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一心为患者看病 一意为患者省钱

 

  “看病人、治病和做手术是外科医生的基本诊疗程序,但做一个优秀医生却应该将这个顺序颠倒过来——合格的外科医生首先是能完成手术的,比较优秀的医生则是会治病的,最高境界的医生应该是能‘看病人’的,不仅能治疾病,还要给病人及家属更多人文关怀,能治‘心病’。”这是南京鼓楼医院普通外科副主任仇毓东心目中优秀医生的形象。

  他给自己定了一个规矩,这辈子绝不收红包

    收红包、拿回扣、开大处方,是当前普遍存在的问题,38岁的医学博士仇毓东似乎与这三者“无关”。

  “患者缺乏安全感,才会通过送红包来买平安。”仇毓东1990年做住院医生时,就给自己定了一个规矩,这辈子绝不收红包。

  仇毓东近几年多数时间在鼓楼医院肝胆外科16病区值班,2003年开始担任16病区护士长的傅巧美,用一本小学生练习簿对病区医护人员拒收红包进行登记。截至2005年6月,包括仇毓东在内的科室医护人员共拒绝61笔红包,最多的5000元,最少的400元。2005年6月后,鼓楼医院统一了《红包、回扣、物品上缴记录本》,到12月21日,登记仇毓东不到半年已上缴17000元。

  回扣主要体现在药品和医疗器材上,仇毓东说,他是外科唯一“不会”使用肠壁吻合器的医生。一个胃肠手术切除病灶后,肠子与肠子之间要进行吻合,但使用一个肠壁吻合器患者要花费3000元左右,人工缝合一根线只要70元。“循症医学已经证实,使用肠壁吻合器和人工缝合的效果并没有区别,我相信自己的能力和技术,所以我绝对用手工来缝合。”仇毓东说。

  替患者省钱,还体现在一些手术的取舍上。“对于医生来说,能多延长患者一个小时的生命也是成功的,但对于患者家属来说,如果因为多延长了患者一天或者几天的生命而导致家庭破产,因增加一个手术而人财两空,很不实际。这时我就会跟患者家属商量这个手术的必要性。”仇毓东说。

  2005年7月,一个名叫王咸昌的外地患者住进了16病区,因为已是肝癌晚期,手术已没有太大意义,但费用却要增加10多万元。经过商量,患者和家属均放弃了手术……

  2001年以来,仇毓东已完成肝脏移植手术100多例,从未发生过一例医疗事故……

  患者留言:他是医学博士,还是病人的心理学博士

  对医生最有发言权的是患者。记者随手翻看鼓楼医院第16病区的“意见簿”:

  8月29日,南京航天航空大学患者徐志怀留言:“……仇毓东主任没有架子,平易近人,当家属表示送红包时,他很平静地谢绝了……”

  9月1日,海门市司法局患者包冠生留言:“……仇主任的每一句话,都给了我战胜疾病的勇气和力量。”

  12月9日,患者郑连余留言:“仇主任是病人的亲人……同情理解病人,充满爱心,他是医学博士,我认为他是病员的心理学博士。”

  12月22日下午,74岁的癌症患者朱兴发刚从ICU病房转到普通病房,躺在病床上吸氧气。他二女儿见记者想了解仇毓东,马上就“唠叨”起来:“我们是慕名而来的,仇主任对人特别热情,每次查房都对老爷子问长问短,安慰说手术肯定没问题……手术前我包了个红包,仇主任说,他这么多年从来没收过红包,如果我一定要送,他就不做这个手术了。”说到这里,她的眼睛湿润了。

  “我父亲很害怕做这次手术,他偷偷地跑回南通,希望能死在家里。把他劝回来后,仇主任再次安慰他:‘这只是个小手术,我做过很多大手术,你不要担心,包你一步到位。’”

  记者后来从护士长那里了解到,朱兴发是“胰体尾癌伴肝转移”,且患有冠心病,手术风险很大。

  为患者选择合适的治疗方案,绝不能让他们人财两空

  仇毓东的父亲和舅舅都因患肝癌去世,让他很早体会到患者孤立无助时的心境,这也成为他选择从事肝脏移植手术的动因之一。

  仇毓东认为,当前的确有少数医生存在“唯技术论”倾向,认为凭精湛的技术便可以立足,甚至一味地靠手术出名、赚钱,进而沦落为依赖高科技设备的奴仆,这些费用自然转嫁到了患者身上。

  前几年,仇毓东一直兢兢业业地做能治疗疾病的医生,后来发生的一件事改变了他对“治病”的看法。“我碰到一个病人,肝脏移植手术很成功,病人出院后定期到门诊复查,他非但不感谢我,反怪我害了他。”仇毓东说,这位患者因为手术背了一屁股债,术后生活很困难,简直生不如死,因此很后悔接受了手术。

  从那以后,仇毓东总要权衡每个手术:能不能做?该不该做?“很多患者是在借钱做手术,因此医生不仅要为患者考虑,还要给患者家属考虑,不能把患者的病治好了,家庭却垮了。”仇毓东说:“我经常在征求完患者家属意见后,为患者选择合适的方案,绝对不能让他们人财两空。患者到了一定阶段,也非常理解生老病死,这时候医护人员要对他们给予更多的关怀,让病人‘走好’,这是我的理念。”

  某病人因抢救无效死亡,家属办完丧事后,特意从外地赶来南京,仅为了向一个医生说句感谢话,因为他“让死者走得很安逸,还给死者家庭省了一大笔手术费”;

  仇毓东说,他只是一名普通医生,但他立志一生要好好“看病人”。

  新华社记者朱旭东

  (据新华社供本报专稿)

 

 


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