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乳腺纤维腺瘤会恶变吗

来源: 本站编辑   发布者:本站编辑 时间:2007年6月15日 15:34 浏览3605次

  门诊来了一位约24岁的已婚妇女,她在洗澡时无意中发现右侧乳房有1cm×2.5cm的圆形肿块,该肿块无压痛,活动,与表皮无粘连。她听说可能是乳腺癌,忧心忡忡地来就诊。经医生询问病史及仔细检查,疑诊"乳腺纤维腺瘤",动员她做了乳腺肿块切除术,经病理诊断为"纤维腺瘤"。

  乳腺纤维腺癌是什么病?

  乳腺纤维腺瘤是青年妇女最常见的乳腺良性肿瘤,其发病率在乳腺良性肿瘤中占第一位。该病发生原因不明,与性激素功能紊乱有关,好发于15-35岁女性。以20岁前后最多见,很少发生于月经初潮或绝经后。

  乳腺纤维腺瘤有中哪些症状?

  1、 肿块。大多在无意中发现乳房有肿块,2/3的肿块大小在1cm-3cm,个别有达10cm以上者,最大可达24cm。部位多在乳腺外上方,大多为单发性,少数为多发,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,具韧性,活动良好,与表皮和胸肌无粘连。

  2、 疼痛大多为无痛性肿块,仅14%有轻度疼痛,呈阵发或偶发或月经时激发。

  3、 乳头有清亮溢液,但少见,约占0.75%。

  4、 腋窝淋巴结不肿大。

  纤维腺瘤增大速度很慢,可以数年或十余年无变化,但妊娠和哺乳时常急剧增大,可以发展到巨大者,称为巨腺纤维瘤,若发生在月经初潮前的纤维腺瘤则称为青春期纤维腺瘤。

  乳腺纤维腺瘤的诊断和治疗

  乳腺纤维腺瘤病有以上的症状体征时,诊断并不难,有困难时可行乳腺X线,B超检查,胸部红外线透视检查,必要时行细针穿刺,吸取细胞检查以确诊。

  一旦诊断为乳腺纤维腺瘤,应该行乳腺局部切除术,多可以治愈。术后可不复发。切除时应该包括肿瘤以及周围组织至少0.5cm正常组织在内,或行乳腺区段切除术,少数复发者再次手术切除,效果多良好。切除后肿瘤必须送病理组织学检查,以明确病理诊断。

  乳腺纤维腺瘤会恶化吗?

  这是患者最关心的问题,乳腺纤维腺瘤虽然是良性肿瘤,极少数有恶变的可能。天津肿瘤医院李云英等报告,该院在1945-1990年共诊治乳腺纤维腺瘤10316例,均经手术切除及病理诊断,4例为乳腺纤维腺瘤恶变,占同期乳腺纤维腺瘤的0.038%。这说明该肿瘤是可以癌变,但恶变率极低。一般认为在1%以下。

  所以一旦诊断乳腺纤维腺瘤,应行手术切除。若静止多年后肿块突然迅速增大,出现疼痛及腋窝淋巴结肿大,应高度怀疑恶变的可能,应立即找专科医生,明确诊断,积极手术治疗。