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新生儿破伤风的病因病理

来源: 腾讯网   发布者:本站编辑 时间:2007年6月15日 15:15 浏览1900次

  新生儿破伤风(neonataltetanus)是由于接生时脐带消毒不严,破伤风杆菌侵入脐部,
引起的中枢神经系统严重中毒的疾病。临床以唇青口撮,牙关紧闭,苦笑面容,甚至四肢抽搐、角弓反张为特征。起病多在出生后第4~6天或第7天,故又称“四六风”、“七日风”。以往新生儿破伤风的发病率很高,病死率也很高,是严重危害儿童健康的疾病之一。随着50年代大力推广新法接生后,新生儿破伤风的发病率已大为降低,但目前边远及农村地区仍时有发生。鉴于本病的死亡率很高,因此,应加强接生工作过程的消毒,做好防治工作,防患于未然。

  西医学认为,本病乃胎儿娩出后用未彻底消毒的工具剪断脐带,破伤风杆菌乘机侵入,在缺氧的脐部环境下繁殖,产生痉挛毒素,毒素经神经轴或经淋巴血液带至中枢神经系统,与神经组织结合后产生痉挛症状。值得注意的是,毒素未和神经组织结合前可以被破伤风抗毒素中和,但一旦结合即不能被中和。中医学认为,本病乃断脐处理不当,或脐部护理不周所致。新生儿脏腑娇嫩,御邪力弱,风冷秽毒之邪侵入脐中,可致邪阻经络,或邪毒中脏,内传于脏腑而发生各种病变。风冷秽邪壅滞经络,气血不运,经脉为邪毒所闭,肝风内动,筋脉引动,发为痉证。邪毒阻于阳明经则口撮唇青,牙关紧闭;阻于厥阴经则目斜凝视;阻于太阳经和督脉则身体强直,角弓反张。邪毒人脏,肝木乘脾,则见脐突腹紧,二便不通,或脐边青黑。如不及时救治,则病情迅速恶化而死亡。


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