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腹腔镜PTEE修补裂孔疝效果更好

发布者:佚名 时间:2007年6月15日 09:44 浏览1904次

  纽约,6月24日(路透社医学新闻)发表在今年6月号外科学文献杂志上的一项研究表明,大的裂孔疝经腹腔镜采用聚四氟乙烯(PTEE)补片加强进行修补成形术后复发率降低。

  以前的研究发现腹腔镜修补后裂孔疝的复发率高于传统手术,外科医生曾尝试采用PTEE假体加强修补,但目前尚不清楚PTEE是否能减少裂孔疝成形术的复发率。

  为此,芝加哥Rush大学的Constantine T. Frantzides博士选取72名大裂孔疝患者,随即分配患者接受腹腔镜Nissen胃底折叠术和膈肌成形术,并比较采用PTEE补片网是否会影响患者预后。该研究的平均随访时间为3.3年。

  研究人员发现,两组患者均无中转开腹病例,PTEE组平均手术时间显著延长(p<0.006),但两组的平均住院时间均为两天。由于手术时间延长和补片本身的费用,PTEE组患者的平均住院费用比常规膈肌成形术患者高960美元。

  两组患者均未发生严重并发症,轻微并发症的发生率相近且都很低。但是,单纯膈肌成形术组有8名患者复发,而PTEE组无一例复发(p<0.006)。

  Frantzides博士等指出,PTEE补片会在患者咳嗽、用力、恶心和肥胖等使膈肌组织张力增高时提供支持。该研究表明与单纯膈肌成形术相比,腹腔镜时使用补片网修补裂孔疝会减少疝复发。


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