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浅析美国IDD无创脊柱康复疗法的崛起历程

来源: www.ssooee.com   发布者:搜医网 时间:2015年2月04日 12:19 浏览10次

在过去的十几年中,各类腰椎疼痛疾病困扰着众多的患者,而治疗方案也从“不干预治疗”演变为“干预治疗”,然而,快速为特定的患者找到最合适的治疗方式仍然是一个复杂的过程。

事实上,就医生而言,仅仅凭借从MRI图像上获得的解剖学信息来对腰疼这一症状进行病因诊断是十分困难的。他们必须同时考虑患者的主诉,考虑日常生活受限情况,功能受限情况,以及其他综合客观检查才能做出合适的病因诊断。

而一些患者无论怎样都不愿意接受任何药物治疗,另外有一些患者只愿意接受药物治疗而不考虑其它治疗方案。还有些患者愿意尽快尝试任何可行的治疗方案——无论该治疗方案多激进和有风险性。这些患者是不够理智的,他们仅仅简单地渴望采取任何可能的方式,以使他们自己尽快回到“正常”状态。

在21世纪初,对于腰椎疼痛或者神经损伤疾病的治疗,一度认为是有益的治疗方案(比如被动的物理治疗和腰椎牵引),在医学界多年的研究实践后已经得到证实不再如以往认为的那么有效和有帮助了。 逐渐兴起的是传统的脊柱手术以及在后期的微创脊柱手术,但这些手术存在着风险大、费用高、适用条件局限等问题,促使医疗界的专家不断开发出新的脊柱治疗技术。

先驱的脊柱牵引技术出现

幸运的是,有一种新类型的治疗方案出现了:干预但非创伤性的治疗方案。这一类型的治疗方案,能够在无创的条件下能够积极的干预疾病的进程,并且改善患者自身的症状。

脊柱牵开技术中第一个得到广泛应用的是由加拿大安大略省医疗中心原院长Alan E. Dyer, 医学博士在1991年所创的锥体轴向减压技术(VAX-D®)。

这一锥体轴向减压设备旨在真正地改善一些患者的椎体受损和神经病理性症状。在过去的十年中,该技术在美国和加拿大获得了广泛的应用,原因就是它能处理一些过去技术所无法应对的情况,能够真正地减少由于椎间盘突出所引起致残的发生比率,而且在无需物理侵入人体的前提下影响椎间盘突出症状。

尽管存在这些并发症,VAX-D® 在全美还是得到了广泛应用,原因就是其对于那些存在致残脊柱损伤的患者而言有着持续的益处——没有任何手术相关的风险和花费。

脊柱牵引成熟阶段——IDD疗法正式出现

在20世纪90年代末期,由C. Norman Sheely医学博士所领导的一个由神经外科医生、骨科医生和其它内科医生组成的小组,开发出一种新的医疗设备——Accu-SPINA,该设备凭借其更好的疗效和更少的并发症在许多医生的诊所中取代了VAX-D®,并迅速赢得市场份额。这一新一代技术应用了椎体间减压技术即众所周知的IDD疗法。

在20世纪90年代中所进行的前瞻性研究,在一系列患者中对传统腰椎牵引和IDD疗法所进行的牵开减压技术进行了对比,结果表明后者相对于腰椎牵引而言对患者益处更大。研究所纳入的患者患有一系列腰椎疼痛疾病,其中包括腰椎神经根病变,腰椎间盘退化和突出以及腰椎小关节综合症。

医学博士Edward L. Eyeman介绍道:“Accu-SPINA机械减压牵开不仅仅能够改善上述的患者腰椎疼痛情况——还能改善患者治疗前和治疗后的MRI图像。在我的一名患者中,有着真实的MRI图像前后对比——表明在L3-4处的腰椎间盘突出情况在IDD疗法治疗后得到显著改善。在仅仅为期7周的11次治疗后,该患者的椎间盘突出减少,椎间盘高度增加且椎间盘重新水化,效果十分显著。”

经过多年的发展,IDD疗法不断完善成熟,已经成长为当前美国非手术脊椎减压治疗的金标准,成功被世界上2000多家独立的医疗机构所使用。是一个在美国增长最快、最成熟的脊柱疾病治疗技术。2014年,由晟尚医疗独家引进中国,开始进驻中国市场。

医学博士Edward L. Eyeman强调,尽管当前大多数人认为被动的物理治疗对于多数腰椎综合症的患者来说并非具有长期疗效——但是积极的物理治疗、患者配合的练习、伸展、有氧运动以及其他运动确实对于脊柱疾病的康复的确有所帮助。适当的运动和生活方式的简单改变可以使我们的患者终生远离脊椎综合症和其引发的生活障碍所带来的困扰。