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八成直肠癌可靠指检确诊

来源: www.ssooee.com   发布者:搜医网 时间:2012年1月17日 19:01 浏览80次
搜医网讯    最近一年多来,65岁的王伯发现自己的大便经常颜色不太对劲,不是正常的黄褐色,而是暗红色。考虑到十几年来一直患有痔疮,王伯一开始并没有多想,以为是老毛病发作,于是自己买了一些治疗痔疮的药物,但一来二去,“痔疮”根本没有好转。既然自己治不了,王伯于是去看中医,开了一些外用的药膏涂抹。但涂抹一段时间之后,暗红色的大便依然没有改变。王伯这才有些担心,赶紧到医院外科检查,不料一查才知,“祸根”根本不是痔疮,而是直肠部位长了个肿瘤。幸好发现得比较早,癌细胞尚未扩散。医生赶紧给王伯做手术切除肿瘤,排除了这个“定时炸弹”。
  专家提醒:

  肠镜检查并不能替代指检
  “在漏诊的肠癌中,80%是直肠癌。”专家指出,直肠癌是危害人类健康的疾病之一,在消化道恶性肿瘤中,发病率仅次于胃癌和食管癌。直肠癌早期症状不明显,容易与肛门其他疾病混淆,从而常被忽视。许多病人贻误治疗的原因就在于对大便带血不够重视,误以为是痔疮、肛裂等,随便到药店买药自行治疗,等到无效或病情严重再到医院检查时,多数已到了直肠癌晚期。另外有些医生诊断仅局限于仪器检查的结果,或检查到痔疮就不再做进一步检查了,更不愿做肛门指诊。结果不能及时发现直肠内发生的癌前病变,如息肉、溃疡等。
  其实,直肠癌的确诊并不难。“大肠癌中大部分是直肠癌,而80%的直肠癌处于直肠中下段,通过指检就能确诊。”专家说道,肛门指检是一种用手指进行的简单易行、无创伤的检查,指检情况可以直观反映出肛肠部位的病变情况。早期直肠癌病变一般局限于黏膜,医生在指检时可触及稍隆起的结节,这时病人可无任何症状。直到癌肿进一步发展,引起继发感染、溃烂,影响肠腔通畅时,才会出现症状,表现为便秘、便血、里急后重,及便前腹痛、大便变细有黏液、骶髂部有不明原因的疼痛等。通过指检可触及直肠内不同形状的异物,如息肉样肿物,带蒂、可移动,或结节状肿块,质硬、外形不规则、不移动。指套若粘有黏液,说明有脓血性分泌物。
  指检可以查出80%的直肠癌,然而,许多患者讨厌这种检查方式,觉得很恶心。此外,有些患者认为自己已经做了肠镜检查,再做指检纯属多此一举。专家说,有些患者做了肠镜没事,没过多久却查出直肠癌,觉得难以理解。他解释说,肠镜检查虽然很先进,可并不能代替简单便捷的指检。“不少直肠癌位置比较低,位于括约肌部位,肠镜没法在这里停留太久,根本看不仔细!”
  大便颜色异常当心恶性病变
  要及早发现直肠癌,除了每年体检中坚持做指检,平时还可通过观察自己的大便及时发现病变“警报”。
  专家提醒,便血意味着消化道发生了病变,从血便的颜色可以大致判断出血部位、出血时间和出血量。一般来说,胃和十二指肠出血,血通过几米长的肠道,发生各种化学变化,逐渐变黑,因此,这些地方出血,量又不是很大的话,大便应该是黑的。在上消化道出血的患者中,因溃疡病出血的约占一半,其中大部分是十二指肠溃疡出血。除溃疡病之外,胃炎、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌,也是引起上消化道出血的常见原因。
  而下消化道包括空肠、回肠、直肠、结肠,由于“路程”短,化学变化少,这些部位出血,大便应呈红色。
  需要注意的是,无论是上消化道还是下消化道出血,都有一个特点,即血和大便混在一起,如果血不跟大便混在一起,只是附在大便表面或部分偏离,甚至是便后滴血,这种情况是患了痔疮。
  提醒:
  排便规律改变或是直肠癌

  专家表示,直肠癌发展比较缓慢,癌细胞侵犯肠管一圈要一年时间,其早期症状也往往比较隐蔽。
  需要提醒的是,患者排便习惯的改变,也可能是直肠癌的早期信号。正常情况下,每个人的排便都有一定的规律性,或每天一次,或隔日一次。得了直肠癌以后,这种有规律的大便习惯发生了改变:或便秘,三四天一解;或腹泻,每日4~5次甚至更多;或便秘、腹泻交替出现;或解便后有便意未尽、排便不畅的感觉。这种便秘和腹泻交替出现,正是直肠癌发出的一个十分重要的报警信号。(本文来源:搜医网http://www.ssoooee.com
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