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慢性疼痛别乱服止痛药

来源: www.ssooee.com   发布者:搜医网 时间:2011年2月07日 19:03 浏览30次

  导读:疼痛对每个人来说都不陌生,但大部分人并不了解疼痛。每当出现头痛、牙疼、关节痛或痛经,就会随意服用止痛片。

  疼痛对每个人来说都不陌生,但大部分人并不了解疼痛。每当出现头痛、牙疼、关节痛或痛经,就会随意服用止痛片。据统计,中国每年通过零售渠道销售的止痛片达上亿盒。近日,第十四届世界临床疼痛大会在京召开。世界疼痛医师协会会长、宣武医院疼痛诊疗中心主任倪家骧教授说,“在美国只要疼痛给正常生活带来不便,就算是一种疾病,应该去医院就诊。按这个标准算,美国有1亿疼痛病人,而中国疼痛病人恐怕要达几个亿。”

  

  

慢性疼痛不能仅靠“忍”

  卫生部北京医院疼痛中心主任赵英表示,由于疼痛不会危及生命,所有很多人都抱着忍一忍的心态,不会及时到医院就诊。其实疼痛不仅会影响工作、学习和生活,还会引起内分泌和交感神经系统失调。长时间的慢性疼痛会损害神经组织,引起神经系统的一种可塑性的改变,最后形成一种非常难以治疗的神经病理性疼痛。“人的身体到了一定的年纪就开始逐步退化,各项生理指标都有所下降。就像一座滑梯,到了一定的高度就要下滑。生理指标的退化往往伴随着慢性疼痛,我们对于疼痛的治疗,就是要降低疼痛对身体的影响,使得人体机能下滑的曲线变缓,让人能更健康地生活。”

  倪家骧表示,目前很多人没有意识到疼痛的严重程度以及可能带来的后果,因此延误了治疗的最佳时机。“有位大夫的家属,他有腰间盘突出,而且一弯腰就疼,平时连弯腰洗头都不行,洗澡时只能站着洗。很明显他是个需要治疗的疼痛病人,但他自己却意识不到。还有很多膝关节疼病人,已经断断续续疼了很多年,直到疼得不行了才来医院,这时候已经晚了。这种疼痛的基础是关节内的慢性炎症,随着炎症组织时间延长组织中的钙和磷的含量越来越多,当组织中的钙和磷的含量超过一定比例以后软组织变成骨组织了,也就是我们说的骨质增生。如果一开始有炎症时就得到非常好的治疗,就不会形成后来的疼痛。”

  新疗法治疗慢性疼痛

  倪家骧表示,缓解慢性疼痛的常规治疗可以分三个等级:药物治疗、心理行为治疗(心理抚慰和肢体训练)和微创治疗。对于吃药效果不好或对药品产生依赖性的病人,可以采用微创疗法,如脊髓电刺激治疗。脊椎电刺激治疗是通过微创技术在人体的脊髓上放置电极,让它发生电刺激,来干扰或阻挠疼痛信号传递,疼痛信号到不了大脑,病人就感觉不到疼痛,有种“麻酥酥”的感觉。“有病人因为长期吃药把两个肾都吃坏了,做完肾移植后,他才来要求我们做神经毁损。对这样的病人,吃药不是个长期办法,脊椎电刺激的好处就在于它是非药物疗法。”

  ■ 认识疼痛

  慢性疼痛也是病

  赵英表示,疼痛一般分为急性疼痛和慢性疼痛两种。急性疼痛是身体病变在感官上的表现,是一种症状;而慢性疼痛一般与引起持续疼痛的慢性病理过程相关,在引发疼痛的根本原因无法治愈的情况下,慢性疼痛本身就成为一种大大降低个体生活质量的疾病。“慢性疼痛很常见,如办公室白领、司机等,容易出现颈椎、腰椎疼痛。这些疼痛伴随着生理机能的退化而出现,是一种退形性骨关节病引发的疼痛。当我们不能阻止身体机能的退化,而疼痛又给我们的生活带来很大影响时,就应该把疼痛当成一种病来治疗。”

  ■ 特别提示

  滥用止痛片,潜在危险多

  在“世界疼痛日”期间公布的一项亚洲首个针对慢性疼痛患者自我用药习惯的调查结果显示,大约60%的慢性疼痛患者都在自行使用止痛药。流行病学调查结果显示,80%的人出现疼痛、感冒等不适症状时会自行买药治疗,最常买的药物就是止痛药。

  在北大口腔医院门诊,记者遇到一个女孩秋秋,她今年六岁,有龋齿。每到半夜牙疼起来就又哭又闹,爸爸妈妈没办法,就找出一颗止痛片,掰一半给秋秋吃,如果疼得厉害就再吃一半。当记者问秋秋母亲是否知道止痛片的副作用时,她一脸茫然。倪家骧说,乱吃止痛药存在很多潜在危险,很多疼痛病人都因为长期服用止痛药最后合并有其他疾病。

  首先是对胃肠道的刺激:止痛片、消炎痛等药物可能刺激胃黏膜,引起严重的胃肠反应,诱发胃溃疡,甚至胃出血及穿孔。

  其次是导致肾脏损伤:长期服用止痛片可能引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。

  赵英说,应根据自己疼痛的情况选择止痛药,对于轻微的头痛、牙痛、感冒全身酸痛等,明确原因后,可以自己购买相应的解热镇痛药。但如果连服三天后,没有有效缓解疼痛,就一定要去医院做进一步检查。“轻微疼痛还可以选择外用药,如传统外敷的膏药以及止痛贴膏。外用药经表皮吸收,对脏器的影响较小。”

  卫生部北京医院疼痛中心主任赵英说,人的身体过了青壮年期后就开始逐步退化,就像一座滑梯,有的人因为意外等原因“一出溜”就到底了,有的人则在遭受各种疾病疼痛的折磨中衰老,但衰老是必然趋势。医生对疼痛的治疗,就是要降低疼痛对身体的影响,使下滑速度变缓,让生活质量更高,但不能改变总体下滑趋势。