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痛风发作六成因饮食 节日火锅海鲜增加健康风险

来源: www.ssooee.com   发布者:搜医网 时间:2011年2月14日 13:44 浏览33次

  春节期间,聚餐增多,三五好友吃着火锅,喝酒助兴,感觉甚好。然而,让人容易忽略的是,在享受美食的同时,患痛风病的风险也大大提高了。请关注——

  痛风,又被称为帝王病,一直是被视为和“酒肉”有密切关系的富贵病。每到节假日,医院风湿免疫科门诊痛风的患者都有所增多。近日,记者从各大医院急诊和风湿免疫科了解到,入冬以来,由于过量食用高嘌呤食物而引起痛风急性发作的患者大增。北京朝阳医院风湿病学系主任郑毅教授提醒,节日期间是痛风发病的高发期,有痛风史的患者在亲朋好友聚会时要节制饮食,以减少痛风发作的风险。

  痛风发作6成起因饮食

  回家过年的周先生聚餐后的第二天,就拖着一只脚一步一挪来到风湿免疫科就诊,刚一进门就喊到:“医生,快救命啊”。袜子一脱,只见脚部大拇指关节处和脚背红肿得像乒乓球。千万不要以为他长了肿瘤,其实这就是痛风形成的“痛风石”急性发作引起的无菌性炎症。

  原来,体形偏胖的周先生向来贪杯,火锅、海鲜更是最爱,几年前医生已经给出痛风诊断,每次发作时医生都让他注意饮食,但他基本上是好了伤疤忘了疼。

  “一个上午接诊的40多个各类风湿病人中,痛风急性发作的患者就有4个。”郑毅称,冬天到医院看“痛风”的患者明显多于夏天,其中很多人都是“爱吃一族”。

  “天气转冷,人们都喜欢吃热气腾腾的火锅,而且火锅料及浓汤中往往由海鲜、贝壳、豆制品、肉类等高嘌呤食物组成。因此,吃火锅时嘌呤的摄入量肯定比平时吃饭要高,而且很多男士喜欢边吃火锅边喝啤酒,更是火上加油。”郑毅指出,超过6成的痛风症患者都是因为饮食不当而诱发的。

  脚背疼痛红肿或发痛风

  郑毅说,男性如果尿酸偏高,要尤其警惕,女性则由于雌激素的作用,即使尿酸高也不容易发展为痛风,但女性一旦绝经后,如果伴有肥胖、高血压、饮酒等情况,往往痛风的发生率明显升高,因此更要注意预防。同时,如果有痛风家族史的,有家族性痛风发病倾向。

  “血尿酸偏高的患者之所以得病是因为不能正常代谢体内的嘌呤,因此他们吃完含有很多嘌呤的火锅后就特别容易发作。”郑毅解释说,痛风是长期嘌呤代谢紊乱导致的疾病。在大量进食海鲜、肉类(尤其是肉汤)、喝啤酒以及含糖饮料后,痛风患者会出现夜间突然发生的大脚趾(第一跖趾关节)和整个脚背剧烈疼痛和红肿。患者往往难以入睡,甚至疼得连被子都不能盖,起床后也不能下地行走。有的患者体温会达到38℃—39℃,有时还会出现寒战、倦怠、厌食、头痛等症状。

  和其他疾病在来临前都会有一些预兆相比,痛风在来临之前基本上毫无征兆,并且发生得非常迅速,专家用“痛来如风”形容痛风的不可预防性。但是,痛风一旦转为慢性,患者将不得不面对痛风石、关节畸形、肾脏病变以及心血管疾病等严重问题。

  “痛风出现结节,如果在皮肤表面,其自身不溃烂,不要人为地切它。”郑毅强调,不仅如此,即使是针灸等有创的治疗也不要做,因为痛风患者其皮肤的愈合能力较弱,损伤后容易感染。痛风治疗不能用大量的抗生素,因为痛风患者用抗生素是没有效果的,“打了白打”。

  每年健康检查早发现

  “痛风病在任何年龄,都可以发生。但最常见的是40岁以上的中年男人,平均年龄在40—55岁间;男性患病率多于女性,发病比例是20∶1;脑力劳动者,体胖者发病率较高。”郑毅称,饮食是高尿酸的外在诱发因素,直接因素是遗传基因缺陷和体内代谢的异常。“真正因为长期吃高嘌呤食物而导致的痛风患者只有10%—20%,另外80%以上的痛风患者都不是单独的饮食引起。”

  早期发现痛风最简单有效的方法,就是检测血尿酸浓度。对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症,这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。

  郑毅认为,在目前尚无条件进行大规模血尿酸检测的情况下,至少应对下列人员进行血尿酸的常规检测:60岁以上的老年人,无论男、女及是否肥胖;肥胖的中年男性及绝经期后的女性;高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病病人;糖尿病;原因未明的关节炎,尤其是中年以上的病人,以单关节炎发作为特征;肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人;有痛风家族史的成员;长期嗜肉类,并有饮酒习惯的中年以上的人。

  郑毅提醒说,如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查,至少应每年健康检查一次,这样可使痛风的早期发现率大大提高。

  预防痛风关键在管住嘴

  由于痛风的发病比较复杂,不少人起初都是莫名其妙的脚趾“扭”伤而致,反复出现红肿疼痛,常常被当作一般的扭伤治疗,如果得不到及时控制,尿酸就会进一步引起关节变形,直至肾脏损害、功能衰竭。

  怎么自行辨别痛风症状呢?专家给出了四点建议,一旦出现痛风,可对症到正规医院找专科医生诊治。首先,最近是否吃了大量诱发痛风的食物;其次,疼痛很剧烈,尤其在夜间间歇发作;第三,发低烧,但无咳嗽、感冒症状;最后,疼痛一周就能缓解,发作后出现脱皮。

  郑毅表示,尿酸指数高是痛风的前兆,一旦发现自己的尿酸指数偏高,首先,要加强锻炼,减轻体重。因为肥胖是痛风的一个危险因素,锻炼还能改善人体的代谢,帮助嘌呤代谢和尿酸排出。其次,饮食上尽量少吃高嘌呤的食物,别饮酒(酒抑制尿酸的排泄)。最后,要多喝水来促进尿酸的排出,还可通过多吃蔬菜、喝弱碱性水等方法碱化尿液,有利尿酸排出。调理3个月到半年再查一次尿酸,如果仍然偏高,则要到正规的医院看医生。

  最后,郑毅还建议,多吃些奶类及谷物食品。在痛风没有发作、不用药期间,可以多吃一些清热利湿的食物,比如冬瓜、西瓜、苦瓜等。(李颖)