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耳源性脑脓肿的症状与诊断

来源: 本站编辑   发布者:本站编辑 时间:2007年6月18日 17:57 浏览2174次

  [ 症状体症 ] 1.前驱期:为时数日,有寒颤,发热,脉速,有时有呕吐和头痛。 2.潜伏期:历时数周,多无明显症状,可有头痛、低热、全身不适。精神状态不正常、消瘦或便秘等。 3.显著期:低热、食欲不振;剧烈头痛、恶心和喷射性呕吐,视神经乳头水肿,脉缓,脑膜刺激征,表情淡漠、嗜睡,最后昏迷。颞叶脓肿可出现命名性失语、感觉性失语,对侧偏瘫、同侧偏盲,对侧锥体束征等;小脑脓肿可出现同侧肢体肌张力减退,Romberg氏征阳性、共济失调、轮替运动障碍、中枢性眼震、过指试验阳性。 4.终末期:多因脑疝或脓肿破裂,引起脑室炎及弥漫性脑膜炎,高热、昏迷或突然呼吸心跳停止。

  [ 诊断依据 ] 1.胆脂瘤型、骨疡型中耳炎急性发作,或急性中耳炎发作,继发耳痛,耳流脓突然增多或减少。 2.出现发热、颅内压增高,意识改变或局源症状。 3.耳部检查见鼓膜松驰部或紧张部边缘性穿孔,有臭脓,胆脂瘤或肉芽。 4.脑CT扫描发现脓肿、乳突X线摄片显示骨质破坏或胆脂瘤。

 


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