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用药安全:冠心病病人用药4忌

来源: www.ssooee.com   发布者:搜医网 时间:2012年6月04日 14:20 浏览3次
        搜医网讯  广东省中医院重症医学大科主任张敏州教授表示,冠心病患者用药不当会使病情加重,或许一时半会看不出有什么影响,但危机却潜伏在暗处,随时会爆发,还会导致猝死率大大升高。

  控制疾病一定要合理用药,然而,在长期用药的过程中,不少冠心病患者却随心所欲,胡乱用药,甚至想当然停药。广东省中医院重症医学大科主任张敏州教授表示,用药不当会使病情加重,或许一时半会看不出有什么影响,但危机却潜伏在暗处,随时会爆发,还会导致猝死率大大升高。

   一忌 用药不规律

  冠心病患者每天应该在什么时间用药是有明确规定的。可一些人却不以为意,认为只要每天把药量吃足了,随便什么时候吃药都行。这不仅不利于病情的改善,而且常常导致心肌梗死等致命性心血管事件的发生。

  一项关于心血管病发病的时间性研究揭示,心肌梗死等猝发性心脏病的发作在一天中有两个高峰: 起床后1~2小时和此后的10~12小时,尤以第一个高峰更为明显。而治疗心血管病的药物,通常在服后24小时左右才能达到有效治疗浓度。因此提出了一种 根据生物节律制定的服药方法:一天一次的药物应在上午7点服用,一天两次的应在上午7点和下午3点服用,一天三次的应在上午7点、中午12点、下午5点服 用。这样就有可能抑制双高峰的出现,减少猝发心脏病和脑中风的危险。

   二忌 没症状就停药

  很多人只重“表”不重“里”,有症状的时候用药很及时规律,没症状的时候就随意减药或停药。他们自我感觉良好,背后却潜藏着巨大的危机。临床上,这类患者发生心肌梗死的风险非常高,一旦救治不及时,就可能瞬间丧命。

  张敏州教授指出,只要确诊冠心病,不管有没有明显的症状,都应该规范用药以控制病情发展,即使是隐性冠心病者也不例外。同时,患者要认识到冠心病治疗是打“持久战”,除非医生许可,用药决不能有一丝一毫的懈怠,否则,病情随时都可能发生变化甚至加重。

   三忌 随意选择中成药

  中医药治疗冠心病具有明显的优势,尤其对西药疗效不佳的患者。但很多人却糊里糊涂,把中成药当成西药一样用,看到对心血管病有效就拿来吃。

  张敏州表示,中成药切不可随意选用。首先应分清年龄、性别、体质因素、居住环境等,如北方偏燥,多以血瘀为主,用药上可选用活血化瘀为主的药 品,南方偏湿温,多以痰瘀互结为主,用药上可选用益气活血祛痰药物。其次,中医历来注重辨证与辨病相结合,病分证型,证有差异,应在医生指导下根据病症选 药。

  当然,还应注意不宜吃某些对中成药疗效有影响的食物,如服药含有人参者忌食茶叶、萝卜等,以免影响疗效。需注意中西药合用的宜忌,如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及其制剂联合服用,丹参等活血药物最好不要与华法林等抗凝药物同时服用等。

   四忌 装支架后不坚持用药

  很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失,甚至恢复了体力活动,就以为万事大吉,术后不需要再用药了,其实危险性仍然存在。由于患者有冠状动脉硬化,其他部位同样也会发生狭窄。况且,有些患者血管病变较多,支架只放在了几个重要的部位,还有的狭窄血管没有放支架。特别应引起重视的是支架植入后,如果不坚持服用抗血栓药物,有可能发生支架内血栓而危及生命。

  因此,即使放了支架,同样应坚持健康的生活方式,戒烟限酒降脂,控制好血压和血糖,并在医生的指导下,继续规范、规律服药治疗。(本文来源:搜医网http://www.ssooee.com