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2011口腔执业医师综合之面颈部淋巴结炎治疗

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2012年4月27日 18:54 浏览4次

2011口腔执业医师综合之面颈部淋巴结炎治疗

急性淋巴结炎多见于幼儿。炎症初期,患者需要安静休息,全身给抗菌药物,局部用物理疗法(湿热敷、超短波等),或用中药六合丹等外敷治疗。已化脓者应及时切开引流,同时进行原发病灶(如病灶牙等)的处理。对慢性淋巴结炎,一般不需治疗,但有反复急性发作者应寻找病灶,予以清除,如淋巴结肿大明显或需行鉴别诊断时,也可采用手术摘除。

结核性淋巴结炎应注意全身治疗,加强营养。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。异烟肼常用量300mg/d/[小儿10~l5mg/(kg·d)],分3次服。利福平常用量300mg/次,每日2次。局部可用异烟肼50~100mg+0.25%普鲁卡因5~10ml作病灶周围环封,或根据引流区皮下注射每日或隔日1次。

对于局限的、可移动的结核性淋巴结,或虽属多个淋巴结但经药物治疗效果不明显者,均应及早手术摘除。诊断尚不肯定,为了排除肿瘤,也可摘除淋巴结做病理检查。

对已化脓的淋巴结结核或小型浅在的冷脓肿,皮肤未破溃者可以试行穿刺抽脓,同时注入异烟肼50~lOOmg,隔日1次或每周2次。每次穿刺时应从脓肿周围的正常皮肤进针,以免造成脓肿破溃或感染扩散。