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脑震荡就像拉电线 扯断了就是轴索损伤 2013

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2013年4月15日 11:12 浏览55次

受访专家:刘磊,解放军总医院神经外科副主任医师

擅长治疗:神经感染及神经免疫性疾病、脑血管病,脑出血和颅脑外伤等

近日澳网决赛上,李娜摔倒头部撞地那刻让很多人心都揪了下,“有两秒钟我看不到任何东西,眼前全黑了。当医生进场后,我缓过来了,我听到了脑袋撞击地面的声音。”李娜赛后回忆了撞地瞬间,医生当时立刻为她做了简单的脑震荡测试。从“娜之摔”中,我们应了解哪些脑震荡知识呢?

判断

一过性逆行性遗忘

脑震荡的突出特点就是病人有一过性逆行性遗忘,受伤的人常常不知道是怎么摔的,对受伤时或受伤前短时间的记忆丧失了,但之前的记忆还在。此外可能有头疼、恶心。

那么脑震荡发生的原因是什么呢?解放军总医院神经外科副主任医师刘磊解释,脑震荡是脑组织相对的运动造成的神经传导素的一过性损害,但是它能恢复。人在运动时,颅脑也是运动的,当它被一个静止的东西阻碍时,颅骨就随着阻碍停止运动了,但是人的脑组织是漂浮在脑脊液里的,它和脑的运动有一个相对性,当人倒地后,颅骨虽然停了,但脑组织还在运转,会晚于颅骨静止,它的移动会造成一个力量的伤害。

脑组织有很多神经元,这些神经元发出的轴索可理解为电线,它们支配前角运动神经元形成运动,脊髓在接受外界刺激时也会形成许多电线,这些电线形成感觉。当脑组织受到间接暴力伤时,电线会受到扯拉,有的就断了。

脑震荡就是使局部电线受到了牵拉、挤压和旋转,但是并没有断,造成一过性损害,如脑震荡再严重点,把电线扯断了,就不能叫脑震荡了,就是轴索损伤了,严重的病人会成为植物人状态。“事实上,现在对脑震荡这个词提得比较少了,更强调轴索损伤。”刘磊说。

预防

两类人要注意

“脑震荡主要是由外伤引起的临床综合征,只要有外伤的人都可能得。”刘磊提醒,喜欢运动的人和开车的人需重点预防。

通常一些球类远动员受撞击后会发生脑震荡,所以很多发达国家每年都会对球员进行脑震荡测试。普通人在进行球类运动时要注意保护脑部,尤其要避免头部受到撞击。在运动或在比赛过程中发生脑震荡,清醒后必须停止运动和比赛,不能让患者独自自理,在运送患者去医院途中要避免病人身体受剧烈震动。

开车时要避免车辆猛停,因为当车辆骤停时,前额可能会碰到前面玻璃上造成撞击。车祸时就更复杂,车的旋转、翻腾会使人的颅脑受到旋转的力,在临床上多半脑震荡都是车祸导致的。除了开车的人,坐车的人也要注意避免脑部受撞击。

误区

三个观点要纠正

有些人认为家长摇晃小宝宝容易使其发生脑震荡,事实上婴儿患脑震荡的可能性比较小,因为他们的脑组织比较柔软,在受到外伤前有弹性保护,所以不太容易得脑震荡。

还有人认为老年人容易得脑震荡,这也是一个误区,年轻人得脑震荡其实比老年人多,因为它是一个轻度的颅脑损伤,年轻人对抗外部力量通常比较强,一般老年人如果脑部受伤,都比较严重。

有些人在头部受撞击后,认为休息会儿就好,这也不正确。“我建议李娜再去医院检查下。脑部受伤后,最好立刻到医院做专业判断。”刘磊提醒,虽然脑震荡通常经过三周休养后就好了。但最主要的治疗是观察,因为怕发展为重度的疾病。而得了脑震荡可能会长期存在头疼头晕不舒服等,医学上叫做颅脑损伤后遗症。

来源:【人民网-健康时报】