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核苷类药物治疗乙肝的注意事项

来源: 搜狐健康   发布者:福照→虚名 时间:2008年4月09日 17:19 浏览1804次

 庄辉院士

福照搜医健康频道:核苷类与干扰素类在治疗上应该注意什么问题呢?

  庄辉院士:首先对于治疗乙肝的两类药物:干扰素和核苷类药物。

  与干扰素相比,核苷类药物没有固定的疗程,而且可能出现耐药的问题。但是现在新的核苷类药物,抗病毒作用强,毒性也低。比如拉米夫定这种药使用4、5年以后耐药性可达到70%,但是阿德福韦这个药就低一些了。

福照搜医健康频道:您提到了不同的患者应该选用不同的治疗方法。在乙肝防治指南里有没有提供一些推荐的方案?

  庄辉院士:有,我们推荐的就是四个药,都是一线药,第一线的药。你什么病人用什么药,还是有选择的。病人、医生互相商量。什么病人用干扰素呢?一个e抗原阳性,转氨酶水平是正常值2~10倍的患者,不要超过十倍。转氨酶水平高于正常值10倍以上就不能用干扰素了,就有危险了。经济上承受得了的。干扰素的治疗一年大约花费5~6万。所以患者的经济状况也需要考虑。另外就是没有精神疾病,没有抑郁症。如果有抑郁症的病人,重的不能用这个药,会有副作用,轻微的还是可以用的。另外干扰素还有一个副作用,就是血小板减少。因素副作用的关系,还是住院治疗,不要在门诊打一针就回去了,他不行,而且还要定期监测,还要看他的精神状态。