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淋巴结核 偏方吃出铅中毒

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2013年4月09日 11:03 浏览10次

一个周三的下午,北京朝阳医院职业病与中毒医学科郝凤桐教授的门诊来了一个瘦弱、面色苍白的小伙子。他有气无力地告诉郝教授,自己头晕、肚子痛、吃不下饭,并且越来越严重,浑身没劲半年多了,一直在当地看病,就是不见好。前些天来北京看病,大夫怀疑是溶血性贫血。

“你近期使用过偏方或者什么特殊化学品吗?”郝教授的提问和患者的回答渐渐揭开了不明疾病的面纱:原来小伙子前一段时间出现了颈部多发淋巴结肿大的症状,按照淋巴结核治疗始终不见效果。焦急之中小伙子遇到当地一个“老中医”,给他服用自配的偏方胶囊,每日4粒,连续服用了3个月,病情未见好转,反而越来越重。考虑到此前曾经有患者吃“偏方”吃出了铅中毒,郝教授建议小伙子化验一下血和尿。几天之后,血铅和尿铅的化验结果证实了小伙子果然是铅中毒。明确病因后,郝教授给患者做了针对性治疗,小伙子的病情得到缓解,很快就出院了。

郝教授介绍,铅及其化合物可以经呼吸道和消化道吸收进入人体,作为重金属,容易通过消化道吸收是其特点之一。进入机体的铅通过血液循环,分布于肝脏、肌肉、皮肤、结缔组织、骨骼以及肺、肾、脑组织等部位。铅蓄积到一定程度,可以损害机体多个系统和脏器。如果患者临床上出现贫血、腹绞痛等特征性表现时,标志着患者已经发展为中度铅中毒。

在诊断明确的前提下,铅中毒可以取得良好的疗效。职业性铅中毒通常病因明确,诊断、治疗不是难事。但包括滥用偏方在内的生活性铅中毒,由于患者并不知晓服用了铅或铅的化合物,常常出现就医方面的困难。郝教授说,铅通常影响人体多个系统和脏器,而现代医学大内科模式已不复存在,患者通常需要到多个科室求治。他建议各个专科医生不要只从本专业的角度去思考问题,要有整体思维,以避免“盲人摸象”。本报通讯员 吴玉华 J146