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鼻窥镜下觅“捷径”

来源: 本站编辑   发布者:本站编辑 时间:2007年4月06日 14:50 浏览2794次

  垂体是人脑中一个不大的组织,它位于大脑的“球心位置”司职人体的内分泌。正常人群中每10万人就有1人罹患垂体腺瘤,占头部肿瘤发病率的1/3。这种疾病临床表现为肢端肥大症,巨人症和视功能障碍等。

  最早的垂体腺瘤摘除术要将前额的头皮剥开,掀开颅盖,露出额叶。这种术式往往令患者不寒而栗,避之惟恐不及。其后外科医生尝试经口--鼻--蝶窦入路摘除肿瘤,但术后并发症多,切除不能达到满意效果。北京同仁医院耳鼻咽喉--头颈外科是国内较早开展鼻内窥镜手术的单位之一,他们借鉴国际先进经验,在传统手术方法基础上,寻找到一条“捷径”:在内窥镜引导下,无需外表任何切口,直接经由鼻腔、蝶窦行可直视瘤体切除术。

  蝶窦,是大脑中一个形似蝴蝶的小室,正好位于垂体前方。手术时,选择肿瘤主体一侧及蝶窦发育好的一侧鼻孔控入窥镜,使用不同角度的镜面可以全方位地辩认蝶窦开口或蝶窦前壁,然后沿鼻中隔后端弧形切开黏膜并将其外翻,用吸引器官触破鞍底,以镰状刀十字形切开脑硬膜,此时,在监视系统的视野中垂体瘤暴露无遗,肿瘤与正常腺体泾渭分明,医生再用小刮匙和吸引器小心地切除肿瘤。这是一个非常2精巧的手术,也有相当的难度,外科医生甚至可以将垂体促瘤的包绕中完整地剥离出来。

  这一术式符合现代外科学低创伤高精度的要求,患者术后康复快,既能彻底根除肿瘤,又能保留功能。难层有的视功能障碍患者术后顿感“玻璃亮多了”。

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