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含冰片的冠心病中成药如何选

来源: 福照搜医网   发布者:loveeblis 时间:2010年5月28日 14:31 浏览15次

  现代药理学研究证实,冰片具有明确的抗心肌缺血的作用,能降低心肌耗氧量,快速缓解胸闷、胸痛等心绞痛症状。冰片又称“龙脑”,是龙脑香树干经蒸馏所得的结晶,已有上千年的应用历史。冰片药性辛香走窜、性凉清热,具有开窍醒神、清热止痛的功效。

  经常用在治疗冠心病的中成药组方中,例如麝香保心丸、复方丹参滴丸、速效救心丸等。

  不过,冰片性凉,过量服用可能带来副作用,最常见的是对胃肠道的刺激,表现为胃部不适、烧心、恶心、腹痛、呕吐等,长期服用还会影响人体免疫力。目前常用的成药中,冰片含量通常远低于药典规定的150—300毫克/日,短期使用者不必担心,但是冠心病患者通常需要长期服用含冰片的中成药,在药物选择上大有讲究,应注意以下三点:

  一、冰片剂量尽量少。

  由于冰片具有扩张冠状动脉、改善心肌血流的作用,众多冠心病治疗的中成药都保留了冰片,但为了避免胃肠不适等副反应,成药中要尽可能少地使用冰片——既保留其治疗作用,又不会造成胃肠不适等副作用。此外,有些成药组方中通过加入其他同样能增加冠状动脉血流的药物,从而减少冰片的使用量。例如,麝香保心丸在其药方中加入了麝香等成分。

  二、药物配伍要合理。

  冰片性凉清热,久服可致脾胃虚寒,但中医理论讲究君、臣、佐、使的组方原则,即通过不同药性的药物互相协调配合,增强治疗效果、减少不良反应。例如,麝香保心丸在组方中加入肉桂、苏合香等温性药物,避免冰片带来的不利影响。

  三、微粒丸最科学。

  微粒丸制剂,由于药粒细小,可以快速溶解释放,被胃黏膜吸收入血发挥药效,这样一来,可以使用很小的冰片剂量即达到足够的药效,减少不良反应;而且,药物在胃部停留时间较短,可以最大程度地避免对胃黏膜的刺激,可以说“事半功倍”,这是麝香保心丸被制成微粒丸的原因之一。此外,麝香保心丸还可以在急救的时候舌下含服,通过口腔黏膜快速吸收,一方面避免了肝脏的首过消除效应,另一方面避免了对胃肠道的直接刺激。

  所以说,冰片是一味良药,只要合理应用,既能发挥治疗作用,还可以避免不良反应,达到祛病益身、益寿延年的目的。

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