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梅尼埃病的诊断及治疗

来源: 本站编辑   发布者:本站编辑 时间:2007年6月18日 17:52 浏览2026次
  梅尼埃病
  梅尼埃病(原称美尼尔氏病)属于内耳的一种疾病,癣要表现为旋转性眩晕、耳聋及耳鸣三个突出症状。本病多见于中老年人,儿童发病极少。
[临床表琨]
  1.眩晕:为突发性旋转性眩晕,可于睡眠中发作以致惊醒,闭目时病人有自身旋转感,睁眼时则有周围物体旋转感。眩晕发作时常伴有冷汗、恶心、呕吐、面色苍白等表现。一般没有昏厥。
  2.听力障碍:发作眩晕时听力损失较重,在眩晕好转后听力逐渐恢复。发作次数越多,听力下降越明显,随眩晕反复发作,耳聋持续加重且不易恢复,甚至最终造成一侧或双侧耳的听力完全丧失。
  3.耳鸣:眩晕发作前多有单侧耳鸣,每次发病则耳鸣加重。患病初期耳鸣可随眩晕消失而减轻,反复发作后可遗留持续耳鸣。
[诊断]
  1.突然发作性眩晕,多伴有单侧耳鸣及听力下降,眩晕缓解后耳鸣耳聋好转,随眩晕反复发作,耳鸣耳聋加重,电测听检查呈感音性耳聋,前庭功能检查,可见患侧前庭功能减退或消失。
  2.鉴别:内科、外科、妇科、骨科、神经科等多种疾病均可有头晕表现,如何鉴别这些疾病,必须到医院请医生检查。病人自己若想初步判断头晕的性质,则可参照“表现特征”中的症状大致加以鉴别。
[治疗]
  梅尼埃病的患者在发作期多有行走困难,须待眩晕稍减轻时方可在别人帮助下到医院就诊。在家期间应选择病人自感舒适的体位,闭目静卧,家人可按揉病人内关穴,待其症状减轻后,送医院就诊。
  1.西医药治疗:眩晕症状较轻,尚能口服药物者,可给予安定2.5mg,每日3次,乘晕宁mg,每日3次;对于症状较重,伴恶心呕吐,不能进食者,可肌肉注射安定5mg、阿托品0,5mg。亦可用5%碳酸氢钠溶液50ml,缓慢静脉注入。同时可配合维生素B12:lOOmg、维生素Bl2:lOOuug,肌肉注射。
  2.中医药治疗
  (1)梅尼埃病属于中医“耳眩晕”一病的范围。中医认为眩晕一证,虚者居其八九。再有,肝火上扰,痰湿内停也可引起眩晕。故从治疗方法上以虚则补之,实则泄之的原则。
  方药:菊花、白芍、天麻、决明于、丹参各lo克,蔓荆于6克。如见有全身无力,腰酸腿软、面色苍白等虚证表现者,加党参、黄芪各10克,炙甘草6克。有胸中胀满,头重痰多者加半夏10克、茯苓15克、白术lO克。有心情不畅,烦恼多梦、急躁胸闷者加石决明30克(先煎)、夏枯草6克、柴胡6克、牛膝10克。
  (2)眩晕发作可配合针灸治疗。取.穴:百会、神门、内关、耳门、合谷、申脉,强刺激手法。
[预防与调养]
  1.眩晕发作时注意卧床休息,注意防止起立活动时因眩晕加重而跌倒。居室内光线宜暗,尽力安慰病人,切不要使病人产生恐惧感。保持室内空气通畅、新鲜及安静。在此明确一点,本病虽发作时症状严重,但无生命危险。
  2.劳逸结合,尤其中年人,在生活和工作中适当调节精神,保持乐观向上的情绪。忌情绪暴怒,或喜怒无常,在日常生活中尽量保持心平气和,情绪平稳。
  3.禁止烟酒,不宜过饮浓茶或过咸饮食。
  4.积极治疗全身其它慢性病,适当锻炼身体,增强体质。