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广西首例肺移植手术成功

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2012年7月20日 15:05 浏览4次

本报记者 伍鸽玲

7月19日,瘦弱的刘女士坐在解放军303医院ICU(重症监护室)的躺椅上,身上还连着各种监测仪器,虽然脸色还不是很好,但精神状态很好。前几天,她刚刚接受了一个大手术,将身上的两个病肺切下来,换上了两个新肺,她也因此成为了广西首例肺移植手术成功的患者。

发病:

24小时抱着氧气瓶生活

在ICU病房外,刘女士的母亲告诉记者,她们来自湖南娄底的农村。2010年9月左右,女儿就经常咳嗽,有时伸手去晾衣服时,还感觉到胸腹部很痛。渐渐地,女儿咳嗽越来越厉害,还常常喘不上气,只能张着嘴大口大口地喘。之后,她们辗转到过长沙等地看病,医生虽然诊断是肺部出了问题,但也没有什么好办法,只开了一些口服药。女儿感觉难受的时候,就到家对面的诊所输液,缓解一下痛苦。

今年春节期间,刘女士的病发展到走不到10步路就得扶着墙停下来喘气。在亲戚的建议下,春节过后,她们就到广州的大医院寻求帮助,但最终只能进行一些保守治疗,整天抱着吸氧瓶生活。2月17日,刘女士病情进一步恶化,医院建议她做肺移植手术,并为她联系上解放军303医院。

“她来的那天坐在轮椅车上,紧紧抱着氧气瓶。”医院移植医学研究院院长孙煦勇博士向记者描述当时的情形。刘女士来到医院时就出现了低氧血症,手指等身体部位已经发紫,体重只有32公斤,不能走路。他说,刘女士家有肺大泡家族病史,她不仅有重度肺气肿,还有双肺弥漫性纤维化并多发肺大泡、型呼吸功能衰竭等问题。如果不做移植,随着病情发展,身体无法得到足够的氧气,最后会因多器官衰竭而死亡。

新生:

成为广西换肺“第一人”

由于没有供体,刘女士入院后只能耐心地等待。经过4个月的漫长等待,她终于等来了生命最重要的时刻。7月12日下午3时许,她被送进了手术室广西首例肺移植手术开始了。手术分两步走,先切除一侧病肺,植入新肺,接着再做另一侧肺切除与植入手术。听起来手术过程很简单,但由于病人肺部长期反复感染,肺与胸腔粘连,剥离时非常困难,出血量大,且肺部周围的大血管多,十分危险。手术中,无论麻醉、呼吸管理还是循环管理等等,任何一个环节稍有不慎,都会危及生命,因此手术难度很大。

经过艰苦的7个多小时,当晚10时30分,手术顺利完成,刘女士被送进ICU进行术后的后期治疗。6个小时后,她恢复了清醒。7月13日下午4时,医生为她拔除了气管插管,停用呼吸机,手术成功了!术后第4天,刘女士就可以下地活动。“今天是术后第7天,病人的呼吸平顺,血氧检测以及身体循环功能都很好,明天可以从重症病房转至普通病房。”该院移植医学研究院ICU主任秦科博士公布了患者手术后的病情。据悉,预计病人3~5周后就可以康复出院,出院后可以恢复95%的劳动力。

在ICU病房里,记者见到了刘女士,她告诉记者,目前的身体状况还可以,就是觉得还有点虚弱。护士指着墙上挂着的五颜六色的气球说,这是刘女士吹的,她每天有力气时就吹几个,练习肺部功能。刘女士还告诉记者,当天是她儿子3岁生日,她希望儿子能看到妈妈越来越好的样子。

资质:

8家医院可开展器官移植

自治区卫生厅医政处副处长王建政告诉记者,在广西,器官移植工作始于1978年,至今,肾移植、肝移植、心脏移植等手术都有医院开展并取得成功。至2007年初,广西先后有13家医院开展了肝、肾、心脏、肾上腺等移植技术。

2007年,依据相关规定,自治区卫生厅配合卫生部对开展人体器官移植的医院资质进行重新评审认定,确定了广西5家医院可以开展相关的器官移植工作:肝脏移植广西医科大学一附院、解放军303医院、解放军181医院;肾脏移植广西医科大学一附院、广西中医学院附属瑞康医院(现广西中医药大学附属瑞康医院)、解放军303医院、解放军181医院;心脏、肺移植自治区人民医院。

2011年7月,广西纳入我国心脏死亡捐献器官移植试点省(区),在原来5家医院可以开展器官移植工作的基础上,又增加了3家医院:桂林医学院附属医院、柳州市人民医院和柳州市工人医院可以开展肝、肾等移植工作。此外,增加了解放军303医院和解放军181医院开展心、肺移植的资质。

呼吁:

打破旧观念救治更多人

广西作为我国心脏死亡捐献器官移植工作的试点地区之一,截至2012年6月30日,共实现人体器官捐赠21例。在广西的肝脏移植患者中,最长存活的已超过10年,目前仍健康。王建政说,在自己身后捐献器官,可以拯救更多的生命。卫生部门呼吁更多的人打破旧观念的约束,为人类造福。

据悉,由于受一些旧观念的影响,很多人对自己或家人身后捐出器官仍难以接受。目前,全国每年需要器官移植的患者超过100万人,但每年只能移植1万例左右。

“我们医院排队等待肝肾移植的病人就有3000~5000人。”一家医院的医生告诉记者,来咨询肺移植的也有二三十例,期待眼角膜移植的患者在各家有资质的医院也很多。

目前,广西已经在开展器官捐献的各项工作,有捐赠意愿的市民,都可以联系广西红十字会。据悉,为了纪念和缅怀无偿捐献遗体、器官、组织的逝者,广西正在筹备建立遗体器官捐献者纪念园。

作者:伍鸽玲