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更年期不避孕 小心“惹”来葡萄胎

来源: 健康生活   发布者:loveeblis 时间:2010年5月24日 16:57 浏览12次

  46岁的年女士几年前月经就不正常了,她还曾因月经过多于两年前做了取环及诊断性刮宫术,术后病理报郜为“子宫内膜增生期改变”。她问医生这是什么意思?医生告诉她,子宫内膜增生期改变提示卵巢不排卵。自那以后,年女士想,既然自己的卵巢不排卵了,也就不会冉怀孕了。既然不会再怀孕了,何必再费精力避孕呢。从此,每次与丈夫房事时,她也不再采取避孕措施。结果3个月前,年女士却因早期妊娠,做了“人工流产术”。这次医生从她子宫内刮山的不是妊娠囊,而是数量众多、大小不一的“水泡”。刮出的水泡经病理检查诊断为“侵蚀性葡萄胎”(也叫“恶性葡萄胎”)。医生随即给她做了次广泛子宫切除术,术后又进行了化疗。

  妇女进入更年期后,为什么还会怀孕呢?

  其实,妇女进入更年期后,卵巢功能开始衰退,排卵功能出现障碍,卵巢经常出现不排卵现象,有的妇女因此就会发生像年女士那样的“无排卵性功能失调性子宫出血”。有些更年期妇女由此得出结论,认为既然卵巢不再排卵了,就可不必再避孕了。其结果呢?这些不设防的性生活使部分妇女“珠胎暗结”,无奈,她们只得到医院去做人工流产手术。其实,更年期妇女的卵巢只是开始衰退,它就像“黄梅天”的天气,虽阴雨绵绵,但太阳还是会时不时地撕开云层,将阳光照射到大地上一样。更年期女性的卵巢也会时不时地排出卵子,进行“偷袭”,不设防的妇女就此跌入了“妊娠陷阱”。

  那么,葡萄胎又是怎么一回事呢?

  女性的卵巢犹如一个仓库,里面一次性贮存了数十万枚卯泡。青春期后,随着月经来潮,卵巢一次次的排卵,卵巢内的卵泡就不断的消耗、减少。女性从青春期到更年期,经历了近30个春秋,卵巢内所剩不多的卵泡,如长期堆放在仓库里的货物一样,也会出现质量改变,如蜕变、老化等。更年期时当蜕变、老化的卵泡与精子相遇、受精后,就有可能形成葡萄胎。更年期妇女患上葡萄胎,发生恶变的风险较大,应该引起重视。

  停经后阴道出血是葡萄胎最常见的症;开始表现为少量不规则出血,持续不止,以后逐渐增多,常致大出血、休克,出血时腹痛常不明显。另一个特点是妊娠咽吐出现早、程度重、时间长,这是由于葡萄胎患者体内绒毛膜促性腺激素(HCC)浓度明显增高所致。妇科检查可发现患者子宫增大明显超过停经月份。而且子宫极钦。

  葡萄胎的常规治疗手段为刮宫水,将宫腔内水泡状的胎块完全清除,并将刮出的“水泡”全部送病理检查,判断其良、恶性,以便指导下一步冶疗。良性的葡萄胎于刮宫术后还须定期随诊见察两年,防止其延续发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。由于更年期妇女的葡萄胎容易恶变,医生常建议病人接受子宫切除术及预防性化疗。

  由此可见,更年期妇女不采取避孕措施,一旦妊娠,其严重性是显而易见的。它不仅仅是受人流术之苦,更严重的是罹患葡萄胎,甚至是侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌之虞,因此,更年期妇女切不可因卵巢功能开始哀退而麻痹大意,应采取切实有效的避孕措施。

  更年期妇女避孕,宫内节育器(俗称节育环)不宜采用,这是由于更年期妇女的卵巢功能衰退,易发生功能性子宫出血,放环后有可能会进一步加重子宫出血,从而影响身体健康。更年期妇女对雌激素比较敏感,如果长期给予口服避孕药进行避孕,口服避孕药内所含的雌激素又有诱发妇科癌瘤的可能,因此,釆用口服避孕药避孕也是不适宜的。阴道隔膜也因更年期阴道粘膜的生理性改变而不宜釆用、外服避孕药膜则因阴道分泌物减少,不易溶化,可能会导政避孕失败,更年期妇女月经周期多已紊乱,更无法采用安全期避孕。因此,更年期妇女的避孕还是采用安全套避孕为宜,若同时与避孕胶冻合用,既可提高避孕效果,又可减轻阴道干涩带来的性交不适,就可谓一举两得了。

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