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专家:鼻塞流涕真的是鼻炎吗?

来源: 健康网   发布者:搜医网 时间:2010年5月28日 09:47 浏览13次

  专家表示,出现感冒症状者首先要到耳鼻喉科,让医生诊断是感冒还是过敏性鼻炎,因为两者的治疗方法截然不同;明确诊断后应在医生指导下用药治疗,万万不能滥用鼻药水。老百姓一听见熟人打喷嚏、吸鼻子,就会关心地问:“你感冒了吗?”

  

  

莫把过敏性鼻炎当成感冒

  宋文江说,过敏性鼻炎的患者吃感冒药往往能减轻症状,原因是很多感冒药本身就含有抗过敏的成分,但乱用感冒药要承担不必要的副作用,不是上策。他建议,这些患者最好远离过敏物,例如对花粉过敏者可到外地休假,对猫狗皮毛过敏者可把宠物送给别人。此外,可用专门的抗过敏药降低鼻腔的敏感性,或者进行鼻腔激光、射频、封闭等治疗,把鼻腔几个致敏的“扳机点”打掉。

  真正的感冒,医学上称为急性鼻炎,实质为鼻腔黏膜急性病毒感染。感冒向上蔓延能引起鼻窦炎、中耳炎,向下蔓延会引起气管炎、肺炎。

  上呼吸道出问题应看耳鼻喉科

  宋文江认为,严格来说,人体整个呼吸系统以喉部为分界线,往上的是上呼吸道,出了问题要看耳鼻喉科;往下包括气管和肺,才是呼吸内科的“势力范围”。尽管内科医生一般会用压舌板检查喉咙,但毕竟做不了鼻腔检查,在早期没有发热的情况下,很难分辨出究竟是过敏性鼻炎还是急性鼻炎,患者常常被笼统地诊断为“上呼吸道感染”。

  在治疗上,内科一般是全身用药,无论吃药还是打针,药物在上呼吸道的局部浓度都不高,需要较大的剂量来维持治疗。

  宋文江称,耳鼻喉科治疗感冒的优势是可以局部用药,疗效较高。即使感冒向下发展为气管炎或肺炎,耳鼻喉科医生也可通过听诊器发现,将患者转至呼吸内科。

  滥用鼻药水可引发“药物反应性鼻炎”

  要恢复鼻腔通气,常用到鼻药水。但是,感冒、鼻炎在临床上有不同的治疗方法,光是慢性鼻炎就分为慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等,用到的鼻药水各不相同。很多人鼻塞之后不去看医生,喜欢自己买鼻药水往鼻里滴。

  宋文江称,目前到处做广告的一些鼻炎药水其实未经药物审批,在正规医院药房中是见不到的,其成分不甚清楚,不建议使用。而鼻药水中往往含有血管收缩剂,例如麻黄素之类,开始可能管用,但过不了几天便会产生耐药性。

  宋文江称,感冒的病程也就7天左右,临床上用药不会超过一个星期,否则容易产生“药物反应性鼻炎”,鼻塞反而更严重。如果鼻药水中含有作用于全身的激素,还会引起骨质疏松、满月脸、水牛背等严重后果。