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乳癌治疗应兼顾生存质量

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2013年4月15日 11:14 浏览20次

原标题:乳癌治疗应兼顾生存质量

过往以乳腺癌“复发转移风险”作为治疗参考的观念已经逐渐改变,取而代之的是,除参考复发转移风险外,更重要的是弄清乳腺癌分子分型特点来指导不同治疗方式。由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会和复旦大学附属肿瘤医院联合主办的第七届上海国际乳腺癌论坛在沪举办,议会提出,以个体化治疗为主导、兼顾生存质量的治疗理念已经成为如今乳腺癌临床治疗的发展方向。

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授在会上介绍,乳腺癌分子分型是乳腺癌的固有特点,代表了乳腺癌本质生物学特性,也是对患者实施个体化综合治疗最为主要的参考指标。如激素受体为阳性的患者对内分泌治疗较为敏感,而一批极易发生复发转移风险的HER2阳性乳癌患者,在实施靶向治疗后,便能有效降低40%-50%的复发风险,与此同时降低30%的死亡风险。

除了乳腺癌患者的治疗效果,与会者还就乳癌患者的生存质量给予了高度的关注。论坛召开之前,面向全国医师的乳癌患者乳房重建学习班在复旦大学附属肿瘤医院举办。“乳癌患者是一批特殊的群体,她们遭受了生理和心理的双重打击。医师给患者在根治疾病的同时,给予形体的重新塑造,使她们能够最大程度地减少心灵创伤。这是一名乳腺外科医师的责任,更是一大批患者内心最真挚的诉求。”邵志敏教授说。

从2003年起,复旦大学附属肿瘤医院便在全国较早地开展了乳房重建术,复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科吴炅教授介绍,腹直肌皮瓣移植术已经成为现在乳腺癌患者首选的重建手术方案之一。吴炅教授表示,此类手术开展之初,由于不切断血供,则需将小肚皮皮瓣的血供连着肌肉转移到乳房的位置,因此就比较明显地破坏腹壁的结构,致使患者的创伤较大,容易出现腹壁的并发症,皮瓣的血液供应也不是很理想。为了减少患者的术后并发症,医院已经能够开展游离的腹部皮瓣乳房重建手术,也就是在腹直肌中分离出腹壁的血管分支,在小肚皮皮瓣移植时断开血供,在乳房重建时,运用胸部或者腋窝的一些血管,完成与小肚皮皮瓣的血管重新吻合,大大减少患者腹壁的创伤,形体也更为美观。