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6龄童感冒就诊5分钟 医生开药17盒

来源: www.ssooee.com   发布者:搜医网 时间:2012年3月14日 11:09 浏览6次
         搜医网讯  开药6岁女孩因感冒症状,在首都儿科研究就诊,虽然看的是特需门诊,但据当事家长反映整个就诊过程不超5分钟。到取药室拿药,17盒药,计价857.37元,患者感叹:儿研所不是医院,是大药房。

  疑惑 卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》中指出“无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量的。”“应当判定为不规范处方。”匹多莫德口服液达到了15天的剂量,院方说没问题。

  出路 儿研所是否大处方,有待结论。但大处方是近年来公众议论极多的敏感问题。患者投诉后通常由医院部门单方解释,患者认为就如同和邻居儿子吵架,评判的是他爸爸,应寻求公正的客观的第三方裁定。

  6岁女儿因感冒症状,一大早去首都儿科研究所排队,好不容易挂了个特需号,整个就诊过程不超过五分钟,到楼下拿药,惊呆了:17盒药,交费857.34元!

  像这样的郁闷事儿,让北京朝阳区的蒋先生赶上了。闷得心慌的他,3月8日11时用46个字把就医过程发到微博上,引爆了网友的关注。截止到3月12日17点,该条微博转发3588次,评论1181条。

  在受邀去医院解决这个事的路上,蒋先生对院方的答案,早有预料。他很想搞明白,遭遇疑似大处方或过度开药,患者能否找到一个公正的第三方裁定。

  因为道理很简单:我跟你儿子吵架,不希望你家爸爸过来评理,这不能让人信服。

  似乎普通的感冒症状开出857元药

  蒋先生因女儿发烧,3月8日带到首都儿研所看病。挂上了张文东(化名)医生的特需号。等了约3个小时后,终于轮到蒋先生,没等把病情说完,张医生拿起压舌板看了下孩子的扁桃体,“扁桃体发炎了,先查个血”,说话间查血的化验单已开好,整个过程不到5分钟。

  等化验结果回来,张医生看了下化验单说,“孩子白细胞偏低,需要增强一下免疫力。”说完就直接开药了,然后预约3月22日复查。

  最后出诊室时,孩子妈妈问了一句:“这白细胞上不来怎么办?”张医生说:“要是复查的时候没上来,要考虑是血液病。”

  拿着处方,蒋先生去划价拿药,当划价857.34元时,蒋先生就觉得有些意外,等拿到药时更是吃惊,足足有一大包,17盒!“怎么开这么多药?孩子怎么吃的了?”

  蒋先生认真看了下,共五种药:15天剂量的匹多莫德口服液,7天剂量的乙酰吉他霉素颗粒、呱西替柳干混悬剂、清热散瘟口服液和金贝止咳去痰口服液,共17盒!

   医院说处方没有问题

  蒋先生第一感觉就是医生开了大处方。一肚子的郁闷和疑问回到家,上午11点05分,蒋先生把此次就诊经历和医生开的17盒药照片发布在新浪微博上“@蒋涛CSDN:六岁小孩发烧,儿研所挂号验血120元,张文东医生看了五分钟给开了二十盒药,药价850元,医生不是看病,是大药房。”

  很快微博就被上千人转发,绝大多数都认为医生开的药太多了,而且有一些医生网友指出,其中部分药根本不用吃。有人建议联系儿研所的官方微博,让医院给个说法。两小时后,儿研所联系上了蒋先生,并约定下午5点到医院解决。

  蒋先生一家来到医院,院方来协商此事的一共8人,包括门诊部孙吉萍主任、曹医生以及张医生、护士长等。

  院方逐一解释为什么开这个处方,并一再强调此处方的合理性。

  对于争议最大的药——匹多莫德,院方称,是因为患者白细胞和中性粒细胞偏低,而匹多莫德是提高免疫力的。其它四种药不是清热,就是缓解流涕、咳嗽,多少与感冒有点关系。

  最后门诊部主任孙吉萍表示,匹多莫德可以不吃,但是两周后,要是白细胞还不上升,你们家长是要承担风险的。 孙吉萍主任还表示,原则上开出的药是不给退的,考虑到这种情况,可以退。因当时并没有带药,故没有退药,蒋先生说一切等孩子好了再说。“尽管院方态度不错,但他们认为处方没有任何问题。”蒋先生说。

   15天剂量与卫生部规范不符

  蒋先生的就医经历引起网友的极大关注。一位网友认为,任何一位医生都有自己的用药习惯,病人也有个体差异,如果搞成一刀切,还不如找个机器开药,问题是患者对疑似大处方或者用药是否合理有疑问,却找不到一个让患者信服的第三方机构来鉴定。

  在目前体制下,患者遇有类似问题,通常是投诉到医院,医院有关部门对处方进行单方解释,一般都是“合理的”。一位患者不满地说,就如同和邻居儿子吵架,评判的是儿子的爸爸或哥哥,你说这种裁定有意义吗?

  由于目前体制下没有建立起解决患者投诉的渠道,患者的问题得不到解决,更激起了公众对大处方背后利益的猜测,不仅极大地影响了医院的形象,也加剧医患关系的对立。客观上也造成了对一些医生的误解。(本文来源:搜医网http://www.ssooee.com