圣荷丰胸

第900医院完成首例(STN)DBS治疗,以“芯片”治疗歪脖病

来源: www.ssooee.com   发布者:搜医网 时间:2020年10月15日 10:27 浏览3次

“乌云散尽现艳阳,闻君康复喜若狂。”以此形容第900医院神经外科患者肖阿姨(化名)此刻心情一点都不为过,因为这一天是她“改头换面”,重新“昂起头颅”开心与人会笑的日子,现在恢复良好的肖阿姨又可以与姐妹们一起跳广场舞了!

      据了解,近日第900医院神经外科成功开展福建省首例使用STN-DBS治疗痉挛性斜颈手术,让患者长达5年之久的“歪脖子”终于“转”正。这标志着第900医院神经外科植入性神经调控技术领域上又有新突破,此项新技术的创新应用,具有创伤小、恢复快、疗效明确的特点,为痉挛性斜颈病患带来福音。

 

袁邦清主任医师术中临时电极植入

      据患者肖阿姨回忆,因5年前出现不明原因,她的头不自主向左侧旋转、收缩,紧张疲劳时这种情况加重。因此,她经常被邻居取笑 为“歪脖子”,常年都会收到陌生人向她投来异样惊奇的目光。为此,肖女士各处求医,也曾当地医院以及国内多家三甲医院就诊过,但都未能得到较好的治疗,只好“宅”在家里而不敢出门。

▲脑起搏器植入示意图

      后来经朋友强力推荐,得知第900医院神经外科袁邦清主任医师能通过手术治疗“歪脖子病”,肖女士便满怀希望地前往就诊。

▲术前靶点定位

▲手术靶点定位

▲手术靶点定位

▲术中监测

      经过详细了解病史、查体并进行全面检查后,袁邦清通过多年的丰富诊治经验,考虑患者很可能为痉挛性斜颈(肌性),袁邦清主任介绍痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病的一种,主要表现在颈部肌肉的旋转姿势异常。

▲临床症状四种类型

      临床一般症状表现为旋转型、侧挛型、前屈型、后仰型四种类型,有时候可以是多种形态混合在一起。发病年龄一般在30-40岁,发病的原因与家族遗传有一定的关系,也与丘脑、前庭神经功能障碍等原因相关。


如何治疗

      关于痉挛性斜颈的治疗,早期服用安坦、美多芭、巴氯芬等药物有一定的效果,另外肌注肉毒素早期效果也很好,打一次可以维持一两个月,但时间一长效果就会变差。后期药物无效的情况下可以考虑手术。

      结合国内外神经调控技术在各类功能神经疾病中的应用,确定双侧大脑STN-DBS治疗为患者目前最佳治疗方法以后,袁邦清主任立即与患者及家属充分沟通后决定采用双侧大脑STN-DBS治疗。

      这个手术简单地说,就是相当于在她大脑植入一个‘芯片’,相比选择性肌腱附着点切断手术,DBS手术创伤小、安全性高、效果好。

      袁邦清团队为患者制定了周密的手术方案,完善手术准备流程,手术中凭借多年开展STN-DBS治疗帕金森病的丰富手术经验及扎实基本功,仔细确定手术靶点、定位娴熟,历经3小时后手术顺利完成。

▲肖阿姨术前


      术后第三周,袁邦清给肖阿姨第一次进行脑起搏器开机,当下,她的脖子就能轻松自由活动,恢复正常。肖阿姨激动地开心欢呼:“我终于不用‘宅’家里,可以和邻居朋友们一起跳广场舞啦!”

 

温馨提示

      “目前国际最有效的外科治疗是丘脑底核(STN)DBS治疗,90%患者在刺激后即有反应,数分钟到数小时症状改善35%,术后BFM评分改善70-100%,没有永久性与手术及刺激相关并发症。”

      据袁邦清主任介绍,痉挛性斜颈临床表现为颈部肌张力障碍,是一种常见的局部性的、原发性的、以成人发病为特点的运动失调性疾病。因胸锁乳突肌、斜方肌和颈部深层肌肉的间歇性强直收缩,患者颈部头部会出现异常姿势并伴有持续性疼痛,发病多位于单侧。

      颈部肌张力障碍因肌肉强直收缩、挛缩,常会引起患者颈部异常运动或异常姿势,70%的患者表现为颈部疼痛,此外大约30%的病人表现为姿势性手部震颤,在后仰型斜颈中患者可伴有吞咽困难。

      袁邦清主任提醒到,痉挛性斜颈早期易被忽视,但也容易和落枕混淆,持续时间长后大多数病人伴有精神心理障碍。大多数病人在最初发病的3-5年,颈部症状会呈进行性加重,然后病情逐渐趋于平稳。

 

专家介绍


袁邦清

      第900医院神经外科主任医师,神经外科第一病区主任兼仓山院区主任,神经调控组长,硕士生导师,福建省神经外科学会委员、全国精神外科学会委员,享受军队优秀科技人才津贴。在功能神经外科方面多项创新名列省内前茅。第一作者获得全军医疗成果二等奖1项,军队科技进步三等奖3项,国家发明专利3项,主持军队和省部级科研课题7项,第一作者发表论文60余篇,其中SCI论文21篇,荣立个人三等功2次。