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无症状胆结石需要治疗吗

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2013年5月28日 14:46 浏览12次

在胆结石病人中,约有50%的患者无临床症状。这种没有症状的胆结石,医学上称为“静止结石”或“隐形结石”。近年来,由于B超的广泛应用,这类患者在体检中较为常见。胆结石一般是由于营养过剩,饮食中胆固醇含量超过人体正常需要,大量胆固醇在胆囊内沉积,从而形成结石。

据深圳友谊医院结石专家介绍,对于这种没有症状的胆结石,现在存在两种争锋相对的观点。一种是认为这样长期无症状的静止结石,其自然过程是良性的,可以与身体和平共处,没有必要手术;另一种看法认为静止结石目前虽无症状,但不能掉以轻心,结石不会永远静止不变,它像一颗埋在人体内的定时炸弹。如果不进行治疗,结石在胆囊内移动磨擦,就会使胆囊壁损伤发炎;结石阻塞胆囊管,可引起剧烈的胆绞痛或胆囊积水。少数患者,由于结石的长期刺激,可使胆囊癌变。

在临床统计中,约40%-50%的无症状胆结石患者会在5-20年内发作。首发症多为胆绞痛,部分患者会有严重并发症;但也有一些胆结石患者终生都不会发作。那么无症状胆结石到底需不需要治疗呢?据深圳友谊医院结石专家介绍,对于无症状胆结石的患者应根据具体病情来确定治疗方案。

一、对于胆囊结石,如果没有任何症状,原则上可以暂不采用手术和药物治疗。如果胆囊结石伴有慢性胆囊炎,可采用药物保守治疗稳定病情后采取手术治疗。

二、对于肝脏内的结石和绝大多数胆总管结石,一经确诊,不管病人有没有症状,原则上都应尽早考虑手术治疗。特别是肝脏内的结石,只有在手术治疗的基础上辅助药物治疗,效果才理想。如果症状重、发作频繁,更不能拖延。

三、若出现下列情况的胆囊结石,也应考虑手术:1、胆囊结石反复引发腹痛、胆囊发炎;2、胆囊内结石阻塞了出口,胆囊已经肿大;3、发生过畸形胰腺炎的胆囊结石;4、胆囊结石并发胆囊内息肉;5、胆囊内有多个小结石或单个巨大结石;6、胆囊已经萎缩变小,胆囊壁增厚或胆囊内已无胆汁,提示胆囊已经没有功能。

深圳友谊医院专家提醒患者,检查出有胆囊结石但一直无症状出现的,应该每隔3-6个月去医院检查一次。若结石增大、增多,或出现类似胃病、消化不良症状,需作进一步检查。同时还要调整饮食结构,尽量吃得清淡些。由于高脂肪,高蛋白饮食,容易引起胆囊收缩,导致胆绞痛,所以应该减少摄入。

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