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糖尿病合并肺炎要如何防治?

来源: www.ssooee.com   发布者:搜医网 时间:2011年12月25日 17:17 浏览14次

搜医网讯    糖尿病已经是人们非常头疼的一种疾病了,要是再合并上肺炎,那可怎么办?下面小编要带大家一起去了解一下肺炎常见的临床表现以及它的预防和治疗的方法。

  一、肺炎常见的临床表现

  糖尿病患者容易合并肺炎,许多病原微生物都有可能引起肺炎。常见的病原微生物有细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等,通常称为肺炎球菌肺炎、革兰氏阴性杆菌肺炎、支原体肺炎、非典型肺炎等。肺炎的起病一般比较急骤,患者可在一些不良外界环境因素的诱因下,突然出现寒战、发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、疲乏无力 、食欲不振等症状,听诊时肺部可听到湿性罗音,X线胸片及血常规可有异常表现。严重肺部感染的患者有可能引起感染中毒性休克,导致呼吸循环衰竭而危及生命。另外,糖尿病患者由于机体的抗病能力下降,也很容易合并结核杆菌感染而引起肺结核,因为肺结核的防护和治疗措施与肺炎有所不同,在诊断时应注意鉴别。

  二、肺炎的预防

  肺炎的发病多有季节性特点。冬春季气候变化频繁,是发病的高峰季节。易感染的对象主要是老年人、儿童和原来有慢性疾病(如糖尿病、结缔组织疾病、恶性肿瘤等)导致免疫功能低下的人群。在肺炎的易发季节,应随着天气的变化注意增添衣物,防寒保暖,不要受凉淋雨。少到人口密集的公共场所,避免吸入有毒有害和刺激性气体,积极预防呼吸道感染。平时应多注意锻炼身体,增强抗病能力,并要防止过度劳累。吸烟的朋友要戒烟,在糖尿病的饮食方面要保证足够的营养和热量摄入,应根据体力活动情况计算每日所需要的总热量,既要防止摄入过多,也要防止营养不足。预防肺炎球菌性疾病最有效的方法就是接种23价肺炎球菌疫苗。23价肺炎球菌疫苗对糖尿病患者的保护作用较高,且安全性良好,不良反应较小,保护期可达5年以上。各地疾病预防控制机构及社区医院保健科均可接种。

  三、治疗措施

  糖尿病患者如果合并了肺炎,可使原来的糖尿病病情加重,本来控制较好的血糖可能由于应激而出现较大的波动,血糖的升高会进一步加重肺炎的病情,形成恶性循环。或者合并其他的糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等,使肺炎的治疗增加了难度。这就要求我们在应用抗菌素治疗肺炎的同时,一定要把血糖控制好。曾经应用口服降糖药物的患者要改用胰岛素治疗,原来应用胰岛素的患者也要根据血糖的波动情况调整胰岛素用量,使空腹血糖和餐后血糖都控制在理想的范围内。肺炎引起的发热会导致机体消耗增加,患者原来的饮食方案也要适当进行调整,要嘱患者多饮水,卧床休息,可适当增加每日需要的总热量,多吃富含蛋白质和维生素的食物如鱼肉、牛奶及水果、新鲜蔬菜等。在致病的病原微生物不能被明确时,应选用强效的广普抗菌素,一旦病原微生物明确,及时应用敏感抗菌素。剂量和疗程要足,以便尽快控制感染。同时也要针对各种不同的临床表现给予相应的对症治疗。
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