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什么是非淋球性尿道炎

来源: 本站编辑   发布者:本站编辑 时间:2007年6月19日 07:58 浏览1912次

          非淋球性尿道炎是指临床有尿道炎的表现,而尿道分泌物涂片及培养淋球菌均阴性的一类性传播疾病,主要由沙眼衣原体及尿解支原体引起。
          [病原体]
         本病40一50%由沙眼衣原体,20—30%由尿解支原体,10—20%由阴道毛滴虫,白色念珠茵和单纯疤疹病毒等引起。沙眼衣原体及尿解支原体只能寄生在细胞内。
          [传染途径]
         主要通过性交传染,沙眼衣原体还可以通过产道传染,引起胎儿的感染。
          [临床表现]
         1.多有不洁性交史,潜伏期1—3周。
         2.主要表现为尿道炎的症状:尿道刺痒灼痛,可伴轻重不同的尿急,尿痛,尿道红肿,有粘液性分泌物,晨起徘尿前尿道口溢液,常污染内裤,以上症状在男性较为明显女性则症状轻。
         3.男性可合并附睾炎,附睾肿大,发硬且有触痛,有的还可合并睾丸炎,前列腺炎等。
         4.女性可并发官颈炎,宫颈炎症和糜烂,分泌物增多,阴道及外阴瘙痒;盆腔炎,输卵管炎,患者下腹部不适,月经异常,可导致异位妊娠,流产及不育症等。
          5.值得注意的是,有30一40%患者在感染后可无明显症状,甚至无症状,成为带菌者。
          [实验室检查]
         1.尿道分泌物革兰氏染色后镜检。 

         2.沙眼衣原体检查。
         细胞培养:常用的细胞为Mccoy细胞和Hela229细胞,这是检查衣原体感染最可靠的方法。
         荧光抗体:用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体来检查细胞涂片中的衣原体。
          酶标抗体(ELISA)法。
          酶链聚合反应(PCR)。
         3.尿解支原体检查
         培养法 
         酶链聚合反应(PCR) 
          [诊断要点]
         1.1—3周内有不洁性交史,或配偶有感染史。
         2.尿道炎症状,这在男性较为突出,女性则为尿频,排尿困难,或有宫颈炎,外阴炎,白带多。
         3.尿道分泌物涂片检查显微镜每高倍视野下多形核白细胞数>15个,革兰染色镜检末见阴性双球菌,培养淋球菌阴性。
         4.培养或其他方法证实有衣原体或支原体。
          [治疗]
         目前主要泰力特(红霉素类的抗菌素)口服消炎治疗。
         治愈标准:自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉淀涂片无白细胞。