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糖尿病眼底检查--你的视力你做主

来源: www.ssooee.com   发布者:搜医网 时间:2014年12月12日 14:41 浏览25次

作者:天津医科大学眼科医院眼底病与神经眼科主任 李志清

随着我国经济的发展,大家生活富裕了,饮食和生活习惯也发生了改变,我们常常听说朋友、邻居、亲属得了糖尿病。中国当前糖尿病的患病率大概为11.6%,而且在逐年增加。据统计,目前中国的患病人数在1.14亿左右,这当中约有30%已经发生眼底改变。即使在美国这样的发达国家,由于糖尿病引起失明的病人每年也大约有1.2万~2.4万人。但糖尿病患者们也不用悲观,虽然糖尿病现阶段不能根治,但是我们还是可以控制它的,并力争保持一个良好的视力,从而提高生活质量。

一旦患上糖尿病,眼睛便会受到影响。从最常见的干眼症、麦粒肿,到大家熟知的青光眼、白内障,其中对视力影响最大的是视网膜病变。糖尿病视网膜病变的产生是由于血糖高,通俗点说,血管长时间泡在糖水里,管壁被泡坏,进而部分血管闭塞造成缺血、缺氧的现象。此时为保证正常供血,人体会长出新生血管,而这些血管很脆弱,管壁没有弹性,容易破裂,于是会有少量出血。此时患者的眼睛并没有什么感觉。而随病症进一步恶化会出现黑影,最后大量出血,生成增殖膜,甚至导致失明的严重后果。如果眼睛到了这个阶段,治疗就非常棘手,效果也很有限。

一般来说,刚确诊的患者是不会有视网膜病变的,糖尿病病史20年以上的患者有80%会发生病变。此外,血糖不稳定, 高血压、吸烟、饮酒都可加重病变。发病初期眼睛并没有感觉,不易察觉。因此要在被确诊糖尿病后,定期进行免散瞳眼底检查,做到早期预防实时监控,可以及时将眼底并发症控制住。在并发症确诊后,一定要去眼科进行一次散瞳眼底检查。

其实在眼科发现糖尿病视网膜病变是比较容易的,除了可以由医生直接观察,还可以通过先进的眼底照相技术拍摄清晰准确的眼底照片来诊断。眼科医生根据眼底的表现将糖尿病视网膜病变分成6期,从1期到6期逐渐加重。下面是由佳能眼底照相机拍出的清晰的眼底照片,通过照片可以明显地看出病情的发展。

正常的眼底,橘黄色,干净,血管清晰。绝大部分糖尿病患者在得病的最初5年里,眼底并没有明显的改变,此时应该定期进行眼底检查,并将稳定血糖、控制血压作为主要的任务。

图为糖网1期(单纯期)眼底照片

2~3期的眼底,可以见到渗出、微血管瘤、视网膜水肿、出血点的一种或几种。这时视力大部分受到影响,必须尽快治疗,减缓病变发展的速度,保护视力。

图为糖网3期(单纯期)眼底照片

5~6期的病变很重了,眼底广泛的出血、增殖膜、新生血管等,视力严重下降。此时只能是挽救性的治疗,尽量维持当前的视力。

图为糖网4期(增殖期)眼底照片

由此可见,对糖尿病视网膜病变的阻击战是越早越好。您的重视程度直接关系着您的生活质量。糖尿病眼底检查--你的视力你做主 !

特别说明:以上眼底照片均由佳能眼底照相机拍摄