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加特纳菌性阴道炎

来源: 本站编辑   发布者:本站编辑 时间:2007年6月16日 10:10 浏览5656次

        加特纳菌性阴道炎又名嗜血杆菌性阴道炎,以前曾归于棒杆菌性阴道炎,是由加特纳杆菌引起的一种阴道粘膜炎症,可通过性交传染。故列为性传播疾病。大量研究表明:在性关系混乱的人群中,加特纳菌性阴道炎有高流行率。与患者发生性关系的男性伴侣中,90%的尿道中可发现此菌。

        加特纳杆菌为革兰氏阴性细小杆菌,常呈球杆状,有时呈丝状和多形状,常见两极染色。仅0.4-0.6毫微米至1-2毫微米大小,无活动力、无鞭毛、无芽孢。许多菌株有荚膜。在人工培养时必须给予新鲜血液才能生长繁殖,故有“嗜血”之称。但其生物特性与嗜血杆菌不尽相同,临床上引起的阴道炎为非特异性阴道炎。

        加特纳杆菌引起的感染多数较轻,多见于性活跃妇女。急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。

        检查见部分患者外阴红肿,阴道粘膜充血,呈灰红色,轻度红肿,分泌物多呈均质性,稀薄,灰白色,有时为乳黄色或类绿色,腥臭味。阴道pH常为5-5.5。有时白带量少,仅有薄薄一层,如膜样覆盖在充血的阴道壁上。少数患者阴道壁有红斑或淤点,孕妇患者可引起流产或产后子宫内膜炎。感染重者也可导致败血症、尿道感染、肾周脓肿和膀胱炎等。

        根据临床表现,阴道分泌物涂片或培养确诊。尤其能查到特征性线索细胞,诊断不难。

        鉴别诊断应包括所有的淋菌性、真菌性、滴虫性阴道炎。

        治疗:

        磺胺类药物和四环素族药物:将四环素100毫克和磺胺噻唑0.5克制成栓剂,置入阴道深部,每晚一次,共10日。

        灭滴灵:250毫克,1日3次,7日。或大剂量2克,一次口服。大剂量可能引起恶心、呕吐。

        氨苄青霉素:口服500毫克,一天4次,共7天。有全身感染者,可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。

        治疗期间禁止性生活。因为男性伴侣常是无症状带菌者,其尿培养阳性率高达79.91%,双方应同时治疗。