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辨治乳中结核(乳腺增生)

来源: 北方网   发布者:loveeblis 时间:2007年12月13日 11:42 浏览3237次
  乳中结核,中医又称“乳癖”,是乳房部位出现形状大小不一的硬结肿块。相当于西医的“乳房纤维瘤”、“乳腺增生病”、“乳房异常发育症”等。中医认为本病多因平素郁闷忧思,致肝气郁结,气痰滞结于乳络,演变为核,多见于冲任不调,久未生育,或者成年未婚的女性;或因肝肾俱虚,房劳过度,肝肾虚怯,精气不能濡养肝木,致使肝虚血燥,加之脾土运化失职,气郁痰滞,结为乳中结核,多见于中、老年的男女患者;或因气滞痰凝,易动忿怒,气郁湿滞,日久不解,聚积不散,发为乳核,多见于情绪容易激动的患者。

  乳中结核,临床多表现为:乳房内可扪及肿块,部位以乳房外上方最为多见,内上方次之,内下方较少。多数肿块是单个发生,也有多个在一侧或两侧乳房出现,呈卵圆形,小的如樱桃、大的如梅李、鸡卵,表面光滑,质地坚实,皮核不相亲,推之活动,边界清楚,肤色如常,无溃破,可能数年无变化;若患者在妊娠期间,肿块迅速增大,应警惕有恶变的可能。本病总的治则是舒肝解郁,消痰化气,但在临床中我们常根据患者的不同症状,分型辨证论治。

  肝气郁结型乳房胀痛,乳房内的肿块质硬,界限清楚,不与周围组织粘连,推之可移,其消长与喜怒、月经来潮等有关,舌苔薄黄,脉弦。治宜疏肝解郁,化痰散结。方药:柴胡、当归、白芍、青皮、陈皮各9克,甘草3克,海藻、瓜蒌、昆布、金银花、连翘各15克,山甲珠、郁金各9克,香附12克。水煎服,每日1剂。

  肝肾阴虚型乳房内可扪及大小不等的肿块,表面光滑,边界清楚,推之可动,伴腰膝酸软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜滋养肝肾,消痰散结。方药:熟地黄、山茱萸、丹皮、麦冬、山楂各9克,山药、茯苓各12克,山慈菇6克。水煎服,每日1剂。

  心脾两虚型乳房内可扪及卵圆形肿块,大小不等,表面光滑,质地坚实,推之活动,边界清楚,肤色如常,无痛感,伴心悸怔忡,失眠多梦,眩晕健忘,面色萎黄,食欲不振,腹胀便溏,舌质淡嫩,脉细弱。治宜健脾养心,益气散结。方药:党参、炒白术、酸枣仁、当归各9克,茯苓12克,黄芪15克,木香、昆布、海藻各6克。水煎服,每日1剂。

  肝肾不足型乳房内可扪及肿块,时有隐痛或不痛,伴眩晕耳鸣,面白无华,腰膝酸软,畏寒肢冷,夜寐多梦,舌淡苔白,脉沉弱。治宜调理冲任。方药:醋柴胡、炒白芍、当归、黄柏各9克,仙茅、知母各6克,淫羊藿、熟地黄、肉从蓉各12克。水煎服,每日1剂。

  我们在治疗“乳中结核”时发现:在中药辨证施治的同时,配合中药外治如用阳和解凝膏贴敷患处效果更佳。另外,还应嘱患者平时要保持心情舒畅,戒烟戒酒,饮食宜清淡为主,少吃辛辣刺激食物。