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服用哪些药物可引起失眠?

发布者:佚名 时间:2007年6月20日 10:51 浏览2014次

  服药期间,病人如果出现失眠或失眠加重,应当首先考虑到药物性失眠,这在老年人中尤其多见。能引起病人失眠或使失眠加重的药物主要有以下几类:

  (1) 甙类药:服用剂量不当时,可使肾脏清除率降低,肌张力减退,有的还可引起血液动力学的节律性障碍,这些副作用都能引起失眠。

  (2) 利尿药:尤其是联合用药,可引起夜间多尿,频繁起夜,因而扰乱睡眠;利尿后,排钾过多,同样可以导致心血管节律性障碍,引起失眠。

  (3) 抗心律失常药:如双异丙吡胺和普鲁卡因酰胺可影响睡眠的质量。

  (4) 抗高血压药:如甲基多巴、萝芙木素、可乐宁等不但可引起失眠,还可以产生抑服综合征,造成严惩失眠;抗高血压药物用量不当,常能造成夜间低血压,同样可以引起失眠。

  (5) β-阻滞剂: β-阴滞剂中的药物很多,尽管各药之间在药理性质方面有差异但都有不同的降压作用;有的还可引起低血糖和诱发抑郁综合征,这些副作用都可引起失眠。

  (6) 抗抑郁药:如去郁敏、去甲替林、普鲁替林和老年人常用的氯丙嗪、丙咪嗪等抗抑郁药,都可引起失眠。

  (7) 抗胆碱能药:特别是治疗帕金森氏病的药物以及三环抗抑郁剂和阿米替林等,可引起夜间烦躁不安和精神错乱而导致失眠。

  (8) 金刚烷胺:下午4点给药,偶尔可引起失眠。服用左旋多巴也可出现失眠及抑郁综合征。

  (9) 吡烷酮醋胺:为γ-氨基丁酸的衍生物,可直接作用于大脑皮质,具有修复、激活、保护神经细胞的作用。实验显示,能促进学习能力,推迟缺氧性记忆障碍的产生,提高大脑对葡萄糖的作用率和能量储备,改善大脑功能。但此药不可在晚上服用,否则,会起烦躁而进入兴奋状态,导致失眠。

  (10) 糖皮质激素:如强的松、氟美松、强的松龙等药物,大剂量运用时,可引起机体的兴奋性增高而导到失眠、多汗等症状。

  (11) 高效止痛剂:如吗啡、度冷丁等药物,夜晚服用,由于其中枢神经兴奋作用,常常导致失眠等症状。

  (12) 平喘药:如氨茶碱、麻黄素等药物,夜晚服用,由于其中枢神经兴奋作用,常常导致失眠等症状。

  (13) 异烟肼:异烟肼为抗结核药物,大剂量运用时,具有中枢神经系统兴奋作用,常导致失眠等症状。

  (14) 安定类药:安定类药用量不当,偶尔可导致老年人的睡眠倒错,即白天镇静,全身活动减少,摄入液体量减少,进而导致夜间烦躁不安和精神错乱。

  除上述药物以外,诸如抗癌药物、抗癫痫药物、口服避孕药、甲状腺制剂及某些含咖啡因类药物等,均可兴奋大脑皮层而影响到睡眠。应该指出的是,药物与食品不同,大剂量长期使用,各种毒副作用会越来越严惩其副作用远不止仅仅是引起失眠。因此,在用药前,就当熟悉药物的作用及副作用;避免联合用药,必须联合用药时,要详细检查各种成分的交叉作用,相辅作用;老年人用药,最好不要超过三种,以免药物间产生拮抗而导致失眠等副作用。