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急性乳腺炎慎用抗生素

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2012年11月15日 16:51 浏览8次

孕育读本

受访专家/广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任 杨海燕教授

文/羊城晚报记者 陈辉通讯员 张秋霞

一个小生命的诞生,意味着母亲要承担起哺育的职责,而母乳是婴儿最好的营养品。在哺乳过程中,母亲常常要付出一定代价,哺乳期一个常见的疾病———急性乳腺炎,中医称为“乳痈”,好发于哺乳2-4周。除了乳房胀痛外,妈妈们还可能会全身恶寒、发烧。这时候很多人会想到吃抗生素。且慢!医学人士提醒,过早、过多使用抗生素一来使乳汁明显减少,二来使淤滞的乳汁更难通畅。

乳腺发炎勿随意用抗生素

广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任杨海燕教授介绍,发生急性乳腺炎在早期有乳汁淤积时就要引起重视。民间有许多偏方可以起到一定的疗效,但自行解决不了的情况下,越早进入专科治疗,预后越好。

治疗首先是保障乳汁的通畅。乳通则痛减,结块就会消失。早期的结块其实是淤积的乳汁,时间一长就难以再通畅。许多患者对疼痛难以忍受,希望尽快解决症状。但杨海燕提醒,在这期间抗生素需慎用。因为过早过多使用抗生素一来使乳汁明显减少,二来使淤滞的乳汁更难通畅。抗生素的介入一般要看血分析及患者的具体情况,如高热、血象升高等。

手法按摩通乳胜过吸奶器

杨海燕教授介绍,中医药的早期介入———清热解毒、通乳消肿,外加中药外敷,手法按摩通乳汁,有助治疗急性乳腺炎。许多年轻的母亲只知道使用吸奶器,但过大的乳房,只在乳头、乳晕处吸乳,力度不够,乳汁仍然淤积。正确的排乳,应将乳房轻轻托起,用适当的力度从乳房的外周向乳头处进行挤压排乳,尤其有结块处,应反复柔和进行。

急性乳腺炎早期未成脓,患者未见高热,服用中药,征询中医师同意也可继续哺乳。如不想在发热这个时期哺乳,应定时排乳,为日后再哺乳做好准备。

如何预防急性乳腺炎

急性乳腺炎除治疗外,更要重视预防。杨海燕教授解释,先天性乳头内陷是影响哺乳的重要因素之一。乳头内陷说明乳头在先天发育中就有缺陷,有可能影响哺乳。同时,内陷本身就可以使污垢沉积,易继发感染引起乳腺炎,故乳头内陷者应该在妊娠前进行矫正。即使不能正常哺乳也可预防感染的出现。

有的女性乳头并无内陷也发生乳腺炎,这有可能是其他因素的影响,如佩戴不合适的文胸。乳头有12-15条乳管口,乳管口的开口非常小,如有化纤物将其阻塞就可能发生乳汁不通畅。另外,还有母亲对哺乳的时间没有概念,使乳汁长时间积在乳房中,淤积时间长也是发病的原因之一。同时,婴儿含乳时间过长亦有可能引起感染。这些细节对产生感染都有影响。

由于妊娠期也可发生急性乳腺炎,故在妊娠中后期,乳房的保健就应得到重视:每天用热水清洗乳头,有先天乳头内陷者可以选75%酒精进行清洗。后期(孕7~8个月后)可以适度地用手挤压乳头,力度要注意轻柔。

陈辉、张秋霞

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