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伽玛刀的癫痫治疗适应症http://2012年07月25日11:23健康网

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2012年7月26日 15:57 浏览5次

癫痫是一种起源于大脑,并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍病症。癫痫病的分类非常复杂,有遗传因素带来的,也有脑损伤导致的,还有脑部肿瘤、脑血管病和脑部感染到可以导致癫痫病。

癫痫患者的治疗选择

据淄博万杰肿瘤医院的专家孙效刚介绍说,大多数癫痫病患者都有过多次病情反复发作的经历。最新医学认证表明,通过科学的系统的医学技术治疗后,大多数的癫痫病患者是可以治愈的。如果患者所选的治疗方法不正确,那治疗的时间越长,就越会出现癫痫频繁发作的状况,因此患者需特别注意治疗方法的选择。

临床上癫痫的诊断一经确立,还应确定其发作类型,并及时服用抗癫痫药物治疗。但首次发作的患者在调查病因之前,不宜过早用药,应等到下次发作再决定是否用药。大多数病人都尝试过抗癫痫药物治疗,并且稍见病情有所好转便相信药物治疗有效,等吃到一定程度病情见轻,便停药,停药之后,神经元放电立马反弹,病情会逐渐加重,再吃药,效果便不明显,于是加大药量,一段时间后,大脑损伤明显,严重至即使不发病时,精神也不再正常。

对正规服药治疗2年以上,血药浓度在正常范围之内,每月仍有4次以上发作的称为药物难治性癫痫。难治性部分性发作最适宜手术治疗,是治疗效果最好的一种。但是这种开颅手术有非常大的风险,麻醉的危险性、手术的危险性、出血、感染等。有些癫痫手术若造成某些重要供应血管痉挛或收缩,会导致术后病患有偏瘫现象。

对经检查脑部有器质性病变的症状性癫痫;已明确病灶部位在重要功能区或超过2处病灶者;病史超过2年,经反复药物治疗无效,每月发作2次以上者;对癫痫药物过敏或已产生肝肾功能损伤者,适应进行低剂量立体定向放射外科治疗。

放疗治癫痫的适应症

立体定向放射治疗癫痫可选择占位性病变引起的继发性癫痫,如:脑肿瘤和脑血管畸形等疾病,也可选择大脑皮层损害性病灶引起的继发性癫痫,如:头外伤所致的脑软化灶、脑囊虫所致的脑钙化灶和病因不明的局限性脑萎缩等,还可以选择原因不明、CT/MR未见异常的、仅PET/SPECT确定病灶的癫痫病人。尤其是不宜常规手术治疗或术后疗效差的病人,以及癫痫灶在大脑重要功能区或具有多发病灶的癫痫病人,立体定向放射外科治疗更为其优势所在。

立体定向放射外科示直接针对病灶治疗,而药物治疗是全身性长期用药,可产生许多身体和心理方面的副作用,与药物治疗相比也有治疗时间短、副作用小的优点。不过放疗过程中产生的癫痫不适合伽玛刀治疗。

放疗过程中产生的癫痫主要是由于肿瘤压迫脑组织所致或是肿瘤受照射后出现放射性肿胀周边脑组织水肿加重所致,有时是脑组织放射性损伤所致。伽玛刀本身是放射治疗的一种,用伽玛刀治疗相当于加重了上述情况,相当于用油灭火,越灭越严重。

对于癫痫的治疗,淄博万杰肿瘤医院已经积累了丰富的经验。该院自1992年建院以来,成立山东万杰癫痫病研究所,先后引进了国际上先进的检查、治疗设备(包括四维PET-CT、SPECT、3.0T高场强核磁共振、128层CT、高智能伽玛刀等),以及先进的治疗方法及技术。

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