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别忽视乳腺增生

来源: www.ssooee.com   发布者:搜医网 时间:2011年10月03日 14:39 浏览13次
搜医网讯  23岁的小汪今年将大学毕业,最近几个月以来,每到月经来潮前 的一周左右就感到乳房胀痛。一开始因为忙着找工作她也没有在意, 现在工作找到了,她却开始担心了,会不会像广告词中说的那样,自 己是患了乳腺增生,需不需要治疗呢?   河南省中医院乳腺科主任医师李中玉教授说,乳房出现肿块和疼 痛,时重时轻,反复发作,缠绵多年,是乳腺增生病的共有特点。那 么,哪种乳腺增生不需要治疗?哪种乳腺增生能够治愈?哪种乳腺增 生有可能发生癌变?都应采用哪些措施呢?李中玉教授将经验总结如 下:   弥漫型:也称乳痛症。主要表现为乳房胀痛或刺痛,可见于年轻 女性或绝经后的老年妇女。乳房多无明显肿块,可触及增厚腺体,大 多弥漫于整个乳房,挤压痛明显,多随月经周期或情绪好坏加重或减 轻。若发生在年轻女性,仅在月经前5天内,经后症状消失,属于生 理性增生,可不做任何治疗。若半年以后仍然不能消失,或老年女性 经常出现疼痛,可内服一些活血理气调经止痛的中成药,如祛痛消肿 胶囊、活血止痛口服液等,大都可以缓解。   片块型:多为乳房胀痛、隐痛,肿块多发生在乳房外上、内上象 限区内,也可发生于中央区。肿块多呈扁平簿饼片状,边界不清,质 地韧而不硬,挤压痛明显,无囊肿结节。发病时间短或年龄较小,多 随月经和情绪变化而变化,病理多属单纯性小叶增生型。此型较弥漫 型重,若3个月至半年不能自行消失,就需积极治疗,治愈率高,恶 变率低。临床治疗应以中药、中成药为主,如凋瘤丸等,尽量少用或 不用性激素类药。   团块型:乳房刺痛、隐痛、钝痛,也可不痛。肿块较片块型厚度 大,呈团块状,边界不甚清,质地韧硬,光滑,多局限于内外上象限 或中央区,也可占据全乳房,挤压痛不明显。病程多较长,年龄多在 30岁以上,病理多属腺型。长时间中药、西药内服外用多可治愈,极 少数可能恶变。只要团块中无结节,不宜轻易手术,因为波及范围较 大,手术损伤严重,小面积切除又不能最终解决问题,或者会加重病 情发展,若全部切除乳房实在有些可惜。   囊肿、结节型:乳房多无明显疼痛,或时有刺痛、钝痛、隐痛。 乳房内可能触及散在数毫米大、石榴子样、串珠样多发颗粒结节或蚕 豆大甚至数厘米大囊性肿块,或间有片块、团块,边界多清,光滑, 质地韧硬,移动或不移动,无明显挤压痛,与月经周期、情绪变化无 明显关系。此型多见于中年女性,病程多在3年以上,病理多以囊肿 为主型。此型极易间杂微小肿瘤,医生若不仔细、反复触诊,极易漏 诊或误诊。应做钼钯X线检查,每年一次观察对照,观察病情变化。 此型癌变率约高于正常人群妇女3倍以上。应积极治疗,采用中西药 内服外用,大部分可治愈或减轻。若发现肿块结节较硬,经各种药物 长期治疗无效,应做细针穿刺活检,必要时手术切片活检。若经检查 为一般性增生或轻度非典型增生仍可采取中西药保守治疗,争取逆转, 阻止病情发展。若为中度非典型增生,可做肿块外2~3厘米处组织切 除手术或乳房小面积切除术。若有重度非典型增生,应做大面积切除 术或单纯乳房切除术,并随访10~15年,若发现有癌变组织,应按乳 癌处理原则治疗。     
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