中国肺癌患者更适合靶向治疗

　　近日，来自世界各地的四百余位肺癌专家参加了“特罗凯中国上市一周年庆典”，共同分享全球和亚洲肺癌治疗领域的新进展。会上，我国著名的肺癌专家吴一龙教授介绍了我国肺癌的发病情况以及肺癌靶向治疗的最新研究成果，在名为TRUST的全球临床试验数据显示，特罗凯可平均延长中国患者的肿瘤无进展中位生存期至5.65个月，疾病控制率更达到79%，这个结果远远好于全球的结果。

　　吴一龙教授

　　肺癌已成为全球第一癌症杀手

　　根据世界卫生组织统计，肺癌已经成为全球男性和女性的第一癌症杀手。每年全球肺癌和支气管癌的新发病例超过120万，每年因此而丧命的人数高达约110万。其中非小细胞肺癌发病率较高，据报道，仅2002年全世界新增非小细胞肺癌患者的数量便过100万，达1,012,500例。肺癌也是我国发病率最高的癌症，年发病率为35/10万（即每十万人就有35人患肺癌）。肺癌起病隐匿，70％的患者在诊断时已发展至晚期，疾病无法治愈。

　　中国肺癌患者更适合靶向治疗

　　由于大多数非小细胞肺癌患者发现时已是局部晚期或发生转移，超过半数的肺癌患者会错过手术机会。传统放化疗疗效有限，且伴随难以忍受的药物毒副反应，通常放化疗失败的次数越多，后续治疗的效果越差。而与传统化疗不同，靶向治疗药物特罗凯通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶，针对性地作用于肿瘤细胞，抑制其生长、增殖，从而阻止肿瘤细胞生长。中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员吴一龙教授介绍说：“在最新的名为TRUST 的全球临床试验最新数据显示，特罗凯可平均延长中国患者的肿瘤无进展中位生存期 至5.65个月，疾病控制率更达到79% ！这个结果远远好于全球的结果，这一数据令人振奋。对于放化疗失败的肺癌患者而言，以特罗凯为首的分子靶向治疗无疑提供了一种抗击肺癌的强力武器，特别是对于亚洲患者，更能从这样的药物治疗中获益，目前该研究还在进行，我们可以共同期盼更好的总体生存期的结果。”

　　现阶段，国家规定靶向治疗只能用于放化疗失败的中晚期肺癌患者，而实际上中晚期的肺癌患者几乎100%都会放化疗失败，对于这些患者，是否可以在治疗开始时就使用靶向治疗药物呢？吴一龙教授回答到，临床上已经有大量的实验在研究这方面的问题，预计未来的1-3以后，30%的肺癌患者在初始治疗时就可以使用靶向治疗，因为大量的临床观察得出，虽然靶向治疗对于所有的肺癌患者都有效，但是女性、腺癌、不吸烟的患者效果尤其突出。

　　对于服用特罗凯出现皮疹的情况，吴一龙教授解释到：“通过临床观察，皮疹的程度和疗效之间具有相关性，出皮疹可以看作药物起效的一个表现，如果皮疹越重疗效越好。临床上大部分患者都是轻中度的皮疹，完全可以耐受，也有相应的处理方法，如果这个病人吃了特罗凯以后是没有皮疹考虑要增加剂量。通常皮疹在吃药一周到两周之间出现，在出现皮疹期间建议患者洗澡的时候用一些对皮肤刺激比较小的肥皂，避免阳光下曝晒。”

　　肺癌的预防要从控烟入手

　　2000－2005年，中国男性肺癌的发病人数增长了26.9％，女性肺癌发病人数增长了38.4％。吴一龙教授指出，女性肺癌发病人数的快速增长和女性吸烟人数以及被动吸烟（二手烟）人数的增长有很大关系，只要在吸烟环境中超过12分钟即为被动吸烟，并且随着香烟的不断升级，烟草颗粒更加微小，可以进入人体的微支气管，这可能也是近年来肺腺癌发病率增加的一个原因。已经有大量研究结果表明，吸烟是诱发肺癌的最主要因素，在全球大部分国家，90%的肺癌由吸烟引起，所以对于肺癌的预防还是要从控烟入手。

　　专家介绍：

　　吴一龙教授 中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员，广东省人民医院肿瘤中心主任。主要从事胸部肿瘤外科治疗研究。目前从事的主要研究方向有两方面，一是非小细胞肺癌的多学科综合治疗；二是肿瘤信息系统的设计、开发、应用。其学术成果曾获国际肺癌研究会颁发的“Developing Nation Investigator Awards”。 2004年获医师行业最高奖“中国医师奖”。