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新治菌

发布者:佚名 时间:2007年4月04日 16:21 浏览5647次
中文名:新治菌 外文名:Newcefotaxin 所属类别:抗生素\头孢菌素类
详细说明:

【别名】注射用头孢噻肟钠(配舒巴坦钠) , 新治菌
【药理作用】 头孢氨噻肟是第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁合成而产生杀菌作用;舒巴坦对耐药菌产生的β-内酰胺酶可产生不可逆的抑制作用,两者合用时可增强头孢氨噻肟的抗酶作用和外杀菌能力。本品对肠杆菌科中大部分细菌如:大肠杆菌、克雷白菌、肠杆菌、变形杆菌、摩根氏菌、天命菌、枸橼酸菌、沙雷氏菌沙门氏菌、志贺氏菌、以及脑膜炎球菌,淋球菌,淋球菌、卡他莫拉氏菌、流感杆菌等疗效卓越,对脆弱类杆菌族以及革兰氏阳性菌中的化脓链球菌、无乳链球菌、肺炎双球菌,产和不产青霉素酶的葡球菌等亦有良效。
【药代动力】 肌肉注射本品1.5克(头孢氨噻肟1克配舒巴坦0.5克)后,血药峰浓度分别为25mg/L和13mg/L(30分钟后),静脉滴注的血药峰浓度分别为40-50mg/L和30mg/L;头孢氨噻肟的血浆蛋白结合率约为38%,与舒巴坦的血浆蛋白结合率极为相同,头孢氨噻肟和舒巴坦能迅速进入多种组织和体液,包括滑液、心包液、胸水、腹水、胆汁和尿液,在发炎情况下,进入脊液的含量已达很多病原菌的治疗水平。本品能通过胎盘。舒巴坦注射后70%以原型自尿中排出.头孢氨噻肟在体内约50%代谢为仍有抗菌活性的去乙酰头孢噻肟。
【适应症】 本品适用于治疗敏感细菌所引起的1.上、下呼吸道感染;2.上、下泌尿道感染;3.败血症;4.脑膜炎;5.腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染;6.皮肤和软组织感染及耳、鼻、喉科感染。
【用法用量】 本品可用于肌肉注射和静脉注射,临用前加灭菌注射用水适量使溶解。成人每日剂量一般为头孢氨噻肟2克、舒巴坦1克至头孢氨噻肟6克、舒巴坦3克,分2~3次注射;严重感染者,每6~8小时头孢氨噻肟/舒巴坦2/1~3/1.5克。舒巴坦钠最大推荐剂量为4克/日。治疗无并发症的肺炎球菌肺炎或急性尿路感染,每12小时给药头孢氨噻肟1克、舒巴坦0.5克;在手术过程中作预防用药时,于术前0.5~1.5小时肌肉注射或静脉给药头孢氨噻肟1克、舒巴坦0.5克,手术过程中舒巴坦,头孢氨噻肟1克、舒巴坦0.5克,术后每6~8小时头孢氨噻肟1克,舒巴坦0.5克、直至24小时为止,小儿剂量一般每日按体重,头孢氨噻肟50~100mg/kg,舒巴坦为25~50mg/kg。必要时按体重200mg/kg头孢氨噻肟和80mg/kg舒巴坦,分2~3次给药。严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量,血清肌酐超过4.8mg或肾小球滤过率低于20ml/分钟时,本品的维持量应减半,肌酐量超过8.5mg时,维持量为正常量的1/4
【不良反应】 本品副作用发生率低,过敏反应应包括瘙痒、寻麻疹、皮疹、药热、嗜酸性粒细胞增多等,偶见暂时性中性白细胞减少、血小板减少;静脉给药常可发生静脉炎,肌注局部疼痛较常见。
【注意事项】 对诊断的干扰,应用本品的病人血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。对头孢菌素类、青霉素类过敏者禁用。