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一根“冻骨头”支撑起少女身体

来源: www.ssooee.com   发布者:搜医网 时间:2014年6月24日 17:29 浏览1次

该复习备战中考,14岁襄阳女孩突然大小便失禁,发现有个足球大的肿瘤紧紧“抱住”尾椎。武汉协和医院专家挑战极限,将脊椎支撑点——骶骨一并全切,在骨库私人定制一根“冻骨头”,支撑起女孩整个身体。据悉,同类手术,全球目前仅有39例。

一跤摔成“大小便”失禁 少女骶骨查出足球大肿瘤

小杨身高1米65,在襄阳市南漳县上初三,再过一周,就要参加中考。从上初中开始小杨就开始出现左下肢疼痛,走路跛行,一直不能正常上体育课,到当地医院检查照了腿部CT没有发现任何问题。

今年4月,小杨和同学嬉闹,从椅子上摔倒后,左腿疼痛加剧,走路更加困难,大小便失禁。在襄阳市人民医院CT检查,发现后腰有个巨大肿瘤。小杨赶到武汉协和医院。骨科主任邵增务教授检查后非常惊讶,因为骶骨肿瘤的发病率仅为十万分之一,且好发于30岁以上的男性患者,年仅14岁的女孩在临床上极其少见。

邵增务教授介绍,小杨这个瘤子发源于神经,紧紧“抱住”尾椎,侵占整个骶骨,向盆腔扩占。因长得太快,周围神经、血管、脏器都开始受到牵累,行走、大小便困难,甚至会瘫痪。

零下80℃“冻骨”重建整个骶骨

为避免肿瘤复发,整个骶骨要连肿瘤一起切除。但切除后,身体“承上启下”的支撑受力点没了,人没法站立,必须想办法重建。骶神经被肿瘤包绕,极难分离,即使切除肿瘤,难免术后出现大小便功能障碍。这在国际相关报道很少,全世界每年成功手术的不到10例,有很多患者上了手术台就没有下来。

上月底,小杨冒险手术。历时9个小时,武汉协和医院专家精准取下整个瘤子,癌细胞没有污染其他组织。并将在中华骨库定制的一根长15厘米的异体肱骨(上臂的骨头),用钉子横着固定在髂骨上,托住整个腰椎,重建稳定性,整个手术时间长达12个小时。

“支撑起小杨的身体,完全没有问题,”邵教授说,术中,他还特地试验了这根“骨头”的支撑力度:用手抓这根骨头,完全可以把麻醉中的小杨整个人“拎”起来。

邵增务教授说,骨头和人体其他器官一样也有排异反应,所以这根15厘米的异体肱骨在保存时,经过了零下80℃低温的冷冻,基本冻死了造成排斥反应的异体细胞,可以在小杨体内终身服役。

后期恢复大小便功能  仍需时日

11日,小杨躺在床上,双下肢能上下抬起,大小便等功能还需康复训练。女孩很乐观:“至少我活着出了手术室。”

考虑到小杨年仅14岁,武汉协和医院邵教授在完整切除肿瘤的同时仔细分离骶1神经。因此患者术后双下肢运动自如,感觉良好。但由于控制大小便的骶神经不得不和肿瘤一道切除,今后大小便功能的恢复将是一个漫长的过程。