圣荷丰胸

孕期阴道出血就是流产?

来源: 搜狐   发布者:福照→虚名 时间:2008年1月28日 10:02 浏览4986次

  

  一女性在妊娠2个月后开始出现少量阴道流血,虽卧床休息,但流血却逐日增加,竟到了近似月经量的程度。该女性平时并无阴道不规则流血的现象,但在妊娠时为什么会出现阴道出血现象呢?

  原来,大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。

  怀孕后,随着妊娠月份的进展,孕妇体内孕激素水平不断提高,使宫颈的柱状上皮向外移动、组织增生,宫颈糜烂症状明显加重,这时就容易阴道出血;过度的性生活,过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩,使胎盘与子宫分离造成的流血不同,这种出血并不直接影响胎儿的发育,只要及时止血,妊娠仍可正常进展。

  但如果不能及时治疗,就会进而影响妊娠,最终可能导致流产。

  宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上,一般病人很难自己鉴别,所以要及时到医院检查,经阴道扩张后,糜烂宫颈上的出血病灶即可一目了然。治疗可从全身与局部治疗两方面进行,主要是止血与控制感染,同时也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。

  延伸阅读:孕晚期阴道出血咋办?

  网友:徐教授您好,我今天是36周做产检,双顶颈9.0厘米,股骨长7.0厘米,胎盘位于子宫右前壁,厚度3.9厘米,羊水最大深度5.4厘米,羊水指数12.4,请问这样正常吗?昨天阴道有少量流血,类似来月经最后一天的暗红,这样正常吗?

  徐茹兰:孩子的生长发育情况,已经36周了,一般到妊娠晚期双顶颈8.5厘米以上就发育证章,而且双顶颈和股骨长相差两个公分。
  胎盘绝对不能位于靠近子宫的口上,羊水的最大深度是5.4厘米,羊水指数12.4,都是在正常范围。有少量流血,整个妊娠期间不应该有阴道出血,不管多少,尤其才36周的情况下阴道出血,应该引起病人的警惕。什么原因造成流血,临床上要找大夫进一步检查。

  临床上比较常见的阴道流血是两种,都跟胎盘有关系。前置胎盘,胎盘的位置附着的不正常,刚才提到胎盘正常应该在子宫腔的前后左右壁,有些人的子宫内膜不好,土壤不好。妊娠早期胎盘形成的时候,要和子宫壁发生种植,没有找好合适的土壤,宫腔不合适就在接近宫腔口的位置种植,这种出血一开始量很少,一次比一次多,一次比一次问题严重。胎盘和子宫颈口的关系,要只是边缘挨近宫口可能出血量比较小,出血发生也比较晚。如果是边缘的话就发生得晚,整个妊娠期发生比较晚,而且出血量不是太大,常常是临近分娩才发生出血。

  如果胎盘完全盖住了子宫口,那出血来得比较早,而且来得比较凶猛。临床上常常看到完全性的前置胎盘,或者中央性前置胎盘,把宫颈口完全盖上,连36周都不到就有阴道大出血,而且不仅仅是阴道出血,量比较多。

  这种临床上常常被迫提早终止妊娠。在妊娠晚期子宫会发生变化,尤其是挨近宫口的一部分要开始逐渐拉长,宫壁本身要有一个逐渐拉长的变化,如果胎盘正好附着在这个宫位,胎盘不能发生相应的变化不能拉长,势必造成胎盘和子宫壁的错位,这种错位造成胎盘和子宫剥离,造成出血。

  胎盘的位置盖住宫口的位置越大,出血就越严重,要及早终止妊娠。必要的时候不能自然分娩,要剖腹产分娩。这是无痛性的出血。还有一种出血也跟胎盘有关系,但是这种出血常常是有痛的,在胎盘附着的部委,胎盘后面发生血管破裂造成出血。胎盘跟子宫壁相附着,而且完成血液的流通,后面都是大的血肿,如果这些血管发生破裂的话,就会在胎盘和子宫之间形成大的血肿,血肿如果能往外流,如果有人的胎盘附着位置比较高流不出去会刺激子宫引起宫缩,肚子持续性地疼,胎动也明显减少。如果面积大的话,医生检查胎心都可能消失。

  这种情况也是临床上比较紧急的情况,需要紧急决定妊娠是不是继续,是不是需要提早终止妊娠。临床上这种情况叫做胎盘早期剥离,造成胎盘早期剥离的原因是什么?临床上常见的妊娠高血压综合症,血压过高之后压力过高,胎盘血管破裂造成出血。还有一些腹部受到撞击,临床上常常有孕妇担心今天出门撞了一下,会不会直接撞到孩子?孩子生活在子宫腔里面,又是充满羊水的环境里面,无论从哪个角度给他力量都不能直接伤害到孩子。如果撞击到胎盘的话,容易造成胎盘血管破裂发生危险。有人没有阴道出血,但是持续子宫收缩,应该及早到医院来。

  现在私家车比较多,常常驾车出去,发生交通意外,撞车了,有可能没有直接撞击到孕妇。这种撞击的对冲可能会影响到胎盘后的血管,如果孕妇当时有腹痛没有阴道出血,但是有这么一个外伤史还是要到医院去,我们提倡到医院观察24小时。有可能一开始是小血管有小损伤,如果后来范围大了出血多了,那情况就比较严重。我们希望在医院观察24小时,如果大人孩子都比较安全那再离开医院比较好。这是我们临床上比较常见造成出血的原因,无论是哪个原因,希望孕妇发生出血到医院找医生判断是回家还是在医院里面观察。