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广州军区广州总医院(陆总)特色技术巡礼

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2012年7月31日 20:36 浏览5次

细胞生物治疗中心医生正在进行血细胞分离单采

医学指导:广州军区广州总医院细胞生物治疗中心主任肖扬

肖 扬

王晓怀

蒋祖军

文/黄宁

DC-CIK:用自体免疫细胞治疗肿瘤

广州军区广州总医院细胞生物治疗中心用“神奇细胞”辅助治疗17种肿瘤

【健康提要】

肿瘤,就目前来讲,发病率每年都在增加,是危害生命健康的最大“杀手”。到目前为止,传统的肿瘤治疗还是以手术、放疗和化疗为主,俗称为“三板斧”,然而,这三种治疗手段,从临床效果来看,虽然能遏制肿瘤的发展和肿瘤细胞的蔓延,取得短期疗效,但从长期疗效看,各种肿瘤依据其恶性程度不同,均存在不同程度的高复发率,长期生存不理想。

广州军区广州总医院细胞生物治疗中心专家表示,传统的治疗手段存在一定的局限性,手术不能切除所有的肿瘤,放疗和化疗不能杀死所有的肿瘤细胞,残留在体内的细胞如果与人体自身的免疫细胞数量悬殊过大,复发的可能性就会明显增强。如何减少肿瘤患者的复发,提高其长期生存?专家建议,通过提高自身的免疫力,恢复正常的免疫监视和抑制系统,依靠自身的免疫细胞消灭残留肿瘤细胞,可能是最好的途径,即在接受完传统的治疗之后,可选择细胞生物治疗,增强自身的免疫力,清除残留病灶,从而达到康复的目的。

【细胞密码】

传统治疗手段难以彻底清除肿瘤细胞

“在临床治疗中,当患者发现自己有肿瘤的时候,往往都是在中晚期,这个时候传统的治疗手段还是存在一定的局限性。”据广州军区广州总医院细胞生物治疗中心肖扬教授介绍,传统治疗肿瘤的手段,主要分为三种:手术、放疗和化疗。

肖扬教授介绍,“就手术治疗而言,一些小的肿瘤肿块和局部的肿块也许可以通过手术切除,但是大面积的肿块或者全身多处肿块的患者,很难通过手术进行切除。放疗和化疗实际上就是根据患者自身肿瘤病症的严重性,来选择治疗的剂量,剂量越大,杀死的细胞越多,但即使剂量增加的再大,体内的肿瘤细胞也不可能全部杀死,同时也将人体自身的免疫细胞一并损伤,一旦人体免疫细胞少于残留体内的肿瘤细胞后,经过一段时间的修复,肿瘤细胞又会迅速蔓延扩散,导致肿瘤复发。”

【激活细胞】

DC-CIK,用自体免疫细胞消灭肿瘤细胞

“我们人体每天都会有很多种细胞产生,有癌变的、有衰老的、有变性的细胞,但是我们正常人有免疫系统,这个系统就好比‘清道夫’一样,会将体内的细胞进行识别、区分,将一些有害细胞进行清除,保持免疫平衡,当人体免疫平衡被打破的时候,免疫力和抵抗力就会下降,导致癌细胞增长”肖扬教授介绍:“从某种意义上来讲,控制肿瘤的复发率,主要还需要依靠自身的免疫系统,将体内的癌变细胞消灭。”

目前,我们国内临床上应用较多的细胞生物治疗,实际上也验证了这一点。细胞生物治疗作为传统治疗后的一种辅助治疗手段,就是患者在接受完传统的治疗之后,再通过特殊的仪器和方法,从人体血液中分离出100毫升的免疫细胞,再经过实验室的培育、扩增和激活,经过2周的时间,将免疫细胞培育扩展成上百倍或数万倍,按照患者所需的数量,再通过静脉回输至体内,提高患者的免疫力和抵抗力,免疫细胞在体内会对各种细胞进行识别、处理,将残留在体内的肿瘤细胞精确杀死,达到康复的目的。

【解密科学】

DC-CIK是一种全新的治疗手段

所谓DC-CIK就是共培养的树突状细胞及细胞因子诱导的杀伤细胞。简单来讲,DC(树突状细胞),就好比人体免疫系统中的“雷达”,对人体内的所有细胞进行“扫描”、分析,然后再把肿瘤细胞提供给人体内正常存在的具有杀伤肿瘤活性的细胞。CIK(细胞因子诱导的杀伤细胞),就好比体内消灭肿瘤细胞的“导弹”,具有显著的抗肿瘤活性,当DC(树突状细胞)将体内各种有害细胞进行识别、分离后,CIK(细胞因子诱导的杀伤细胞)迅速消灭各种肿瘤细胞,达到精准、有效、及时的效果,减小肿瘤传统治疗后的复发率。

肖扬教授介绍,DC-CIK这种技术主要是用在肿瘤患者传统治疗后,常规检查已经看不到异常,但是患者体内实际上还是会存在免疫的缺陷,残留有肿瘤细胞,所以,一般来讲,有些医生会根据患者病情预测3-5年后可能还会复发。“那么,这3-5年的时间,对于患者本身来讲,如果自身的免疫系统很好,体内免疫细胞充足,是可以通过自身的免疫功能杀死体内残留的肿瘤,所以,我们说DC-CIK治疗是一种非常必要的补充治疗,而且也是继传统手段治疗肿瘤后的一个新的突破。”

【专家提醒】

DC-CIK治疗要选有资质的正规医院

“目前来讲,DC-CIK治疗是非常安全的。” 广州军区广州总医院细胞生物治疗中心肖扬教授介绍,DC-CIK疗法采用的是患者自体血,体外培养后回输到患者体内,而且是在一个非常严密和清洁的实验室内培育,对于患者来讲,一般是不会产生排异反应,个别的患者当时可能会出现寒战、发热的不适,对症治疗后48小时内就可消失症状。

肖扬教授介绍,“在目前所有的肿瘤治疗中,我们治疗的肿瘤已经超过17种,而且做了300多例,都有比较好的效果。”据了解,广州军区广州总医院细胞生物治疗中心治疗的17种肿瘤类型包括:黑色素瘤、脑胶质瘤、肺癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、肝癌、胆管癌、直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、B细胞淋巴瘤、多发性骨髓癌、乳腺癌、胃癌。

肖扬教授特别强调:“患者在选择细胞生物治疗时,一定要选择有资质的正规医院。”肖扬教授说,体细胞的治疗必须由国家卫生部批准,作为三类医疗技术开展,并不是说哪家医院想开展就可以开展,必须要有资质认证,获得批准后才能开展这项技术。“而获得这样的资质认证和批准,也必须要经过严格的审核和申报,才能通过,我们中心是2009年经过总后卫生部批准,能正式获得免疫细胞治疗所有肿瘤资质合法的单位。”

【知多D】

DC-CIK治疗的常识

DC-CIK的治疗过程:由经治医生为患者制定个体化治疗方案;患者签署治疗知情同意书;患者到细胞生物治疗中心进行外周血单个核细胞采集;细胞培养及鉴定;细胞回输,回输次数根据治疗方案来定,每次回输时间约1小时,第一次回输安排在采血之后的第14-18天,一般3-6次,为一个治疗疗程。

DC-CIK治疗的准备:患者在就诊前需备齐相关病历资料:既往病历、B超、胸片、肿瘤标志物检查结果、免疫功能(T细胞亚群)的检查结果、CT和病理诊断报告、乙肝、丙肝、梅毒和艾滋检查结果,特别注意需要带一周内的血常规检查结果。

哪些患者不宜做DC-CIK:T细胞淋巴瘤患者,器官移植后、长期使用免疫抑制药物的患者,病情危重,生命体征不稳的患者不适合做DC-CIK治疗。

DC-CIK的治疗疗程:据专家推荐,巩固治疗结束后第一年,进行2-3疗程DC-CIK治疗,以后每年进行1-2疗程治疗,3-5年后可停止DC-CIK治疗进行观察。

【科室链接】

广州军区广州总医院细胞生物治疗中心

广州军区广州总医院细胞生物治疗与研究中心于2009年5月31日正式成立,是医院重点扶持和发展的具有鲜明特色技术的重点学科。中心实验室按GMP标准建立,总面积500平米,其中细胞培养间(千级)150平米。中心配有主任兼主任医师1名,名誉主任兼主任医师11名,副主任技师1名,医师2名,技师4名,已完成所有细胞技术的标准化流程建设,按国家细胞生物治疗规范要求,严格有序地开展细胞生物治疗。

中心于2009年12月31日通过总后卫生部专家组审核,取得相关细胞生物治疗的资质。DC-CIK联合手术、化疗等传统的肿瘤治疗手段可使约50%的肿瘤患者复发延缓、生存期延长。生物治疗是现代生物技术与临床医学等多学科交叉融合而形成的针对人类重大疾病,如肿瘤、心脑血管疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病等进行治疗研究的新兴领域。

【专家介绍】

主任医师,教授,硕士研究生导师,广州军区广州总医院血液科主任,细胞生物治疗与研究中心主任。主要从事干细胞的基础与临床研究,研究方向为造血干细胞移植与过继免疫治疗,对血液系统各种疑难病例的诊断及危重病的救治有丰富的经验。

主任医师,教授,博士研究生导师,广州军区广州总医院原肿瘤科主任,享受国务院特殊津贴。在肿瘤化疗、生物治疗等方面有丰富的临床经验。先后获得科技成果奖15项,获广州军区“名医名刀”等荣誉称号。

副主任医师,医学硕士,广州军区广州总医院血液科副主任。从事临床工作20余年,主要从事造血干细胞移植治疗血液系统疾病的基础和临床研究,在细胞免疫治疗再生障碍性贫血及其他骨髓造血功能不良等疾病的研究有较深的造诣。

黄宁