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生殖器念珠菌病的治疗

来源: 本站编辑   发布者:本站编辑 时间:2007年6月19日 08:07 浏览2020次
  无症状者可不予治疗。去除易感因素,治疗期间禁止性交并同时治疗配偶或性伴侣。
  
  (一)外阴阴道念珠菌病(VCC)
  
  主要是局部用药,咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治后,80%-90%的患者症状消失,念珠菌培养阴性。
  
  1.3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1:5000龙胆紫溶液灌注阴道,每日1-2次。
  
  2.制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂,如克霉唑,咪康唑,益康唑,布康唑,每晚一枚,塞入阴道深处,共1-2周。
  
  3.外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂,如克霉唑霜,咪康唑霜,益康唑霜,酮康唑霜或联苯苄唑霜等。
  
  4.如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物:①酮康唑,每日400mg,共5天;②氟康唑150mg单剂量一次口服;③伊曲康唑200mg,每日2次(一日疗法)或200mg每日一次,连服3天。
  
  (二)复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)
  
  临床上较为常见,虽然可找出某些诱因,但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚。目前尚无最佳治疗方案。然而,预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率。所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实。
  
  1.伊曲康唑,口服,月经第1日200mg,共连续应用6个月经周期,然后200mg,3日疗程。
  
  2.酮康唑,口服,每日100mg,共6个月。
  
  (三)念珠菌性龟头炎
  
  用生理盐水或0.1%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处,每日2-3次。冲洗后外涂1%-2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂。包皮过长者治愈后应做包皮环切术以防复发。并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑。