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怎样正确选择影像检查

发布者:佚名 时间:2007年4月05日 16:13 浏览2663次
     我们已知目前医学影像检查设备有X线、B超、CT、MRI和ECT等几种,随着科学技术的发展,将会有更多、更先进的设备诞生。如何正确选择适合于自身需要的检查,是一个重要的问题。主要应由医生来决定,但是当前存在着一种倾向,有的人不管生什么病,也不管需不需要或适不适合,都要求用最先进的设备进行检查。但是,我们要提醒的是,任何一种先进设备对疾病诊断既有独到之处,也有局限的一面。因此,在选择时,应权衡利弊,从病情需要出发,根据经济实力,在能解决正确诊断的前提下,应当选择简单、方便、安全、痛苦少、费用低的检查。而且,诊断一经确定,就无需再作其它检查。当然,不排除某些疑难病症在一种检查无法确诊时,仍需要综合采用几种检查或重复检查以明确诊断。     CT和MRI是当前最先进的成像设备,但是它们尚有局限性的一面,还不能代替简便有效的X线检查。虽然CT有较高的分辨力,但在病变没有发生形态学改变以前,或对早期小病灶,病变不能被CT发现。CT对心脏大血管和胃肠的检查,由于运动的干扰会形成伪影或成像不清,影响诊断的准确性。对高血压糖尿病神经性疼痛,CT无法进行检查诊断。CT设备昂贵,检查费用高,一次CT检查,病人所接受的放射线量相当于做50-100次X线照片所接受的射线剂量,检查后3-4天之内会感到疲乏、困倦。MRI成像也有不足之处,除了价值更昂贵,收费更高外,它扫描成像时间较长,对不能配合的病人,检查困难。对运动性器官如胃肠道,因缺乏合适的对比剂,常显示不清楚;对肺部成像效率也不满意;对钙化灶和骨骼病灶的显示,不如CT准确。MRI与CT各具特点,CT诊断可作为MRI诊断的基础,MRI绝不可能取代CT,CT和MRI也不可能取代B超和X线诊断技术。总的说,对头颅和脊椎病,X线平片应为首选检查项目;对颅内和椎管内疾病如肿瘤、脑损伤和脑血管意外等,则应选择CT或MRI;对心脏大血管疾病,可选择X线检查或超声心动图检查;如果观察心脏大血管疾病的细节,应该选择数字减影血管造影;对肺与纵隔应先用X线检查,必要时再用CT或MRI;腹内与盆腔内器官应首先超声或CT较可靠,而超声较CT更经济实惠;骨与关节疾病,X线检查是首选方法;胃肠道检查,钡剂造影很好,但最好是选用内窥镜检查。