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谨防小儿急性肠套叠

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2013年4月15日 11:10 浏览18次

家住沈阳市郊的刘女士有个两岁半的活泼可爱的儿子。几天前,

儿子总吵吵肚子痛,不爱吃饭,时常哭闹不安。当地医院按消化不良、

肠痉挛用药治疗,孩子的病情反而越来越重,出现了血便。刘女士吓

坏了,急忙带孩子到沈阳市儿童医院就医,结果孩子被诊断为患了急

性肠套叠。经对症治疗,孩子痊愈出院。

急性肠套叠是婴幼儿,特别是4~10个月婴儿的常见病,春季尤

为多发。是指一部分肠管进入前方肠腔,越进越多,继而发展为肠梗

阻,如果治疗不及时会产生严重后果。其典型的临床表现是起病急骤,

发病时常常伴有多次呕吐,严重的有暗红色果酱样大便,有时在腹部

可触及包块。

肠套叠的病因及发病机理至今尚未完全明了。但目前认为,内因

是婴儿回盲部固定未完善,该部游离度过大、蠕动过快;外因多是由

于小儿上呼吸道炎、腺病毒感染,引起肠系膜淋巴结增大刺激肠管所

致。也有少数病例是由于先天肠管畸形或肿瘤引起。

目前正值春季,早晚温差大,细菌、病毒活跃,人们的户外活动

增多,使小儿急性肠套叠的发病率逐渐增加。沈阳市儿童医院近日来

就收治了30多名这样的小患者,大多由于上呼吸道感染引起。所以积

极预防呼吸道和消化道感染,是避免急性肠套叠的有效措施。

急性肠套叠的治疗,首先是通过温盐水灌肠复位。用这种方法治

疗,孩子痛苦小、效果较好,95%以上都可治愈。少数症状重、病程

长的患儿需手术复位。如治疗及时,急性肠套叠不会引起不良后果,

亦无任何后遗症。

急性肠套叠的诊断和治疗虽然简单,但由于病情轻重不一、个体

差异较大,许多患儿可无上述典型症状,而只有拒食、呕吐、烦躁不

安或哭闹,不易引起家长的足够重视。对于非儿科专业的医生而言,

急性肠套叠的诊治也有一定难度,往往会诊断为上呼吸道感染、肠痉

挛、急性胃肠炎、消化不良等。这些尤其应引起广大家长和医生的注

意。沈阳市儿童医院小儿外科副主任医师彭旭(本报记者阎红整理)