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鼻咽纤维血管瘤

来源: 本站编辑   发布者:本站编辑 时间:2007年6月15日 15:24 浏览2235次

  鼻咽纤维血管瘤也称鼻咽纤维瘤,包括男性青春期出血性纤维瘤或鼻咽血管纤维瘤等。

  本病病因不明,多发于10岁~25岁的男性,女性少见。本病在病理上虽属良性,但由于其生长扩展力强,常直接侵人周围组织及器官(如鼻腔、鼻窦、翼腭窝、颞下窝、眼眶),甚至压迫破坏颅底骨质侵入颅内,引起一系列症状。反复大量出血又可致严重贫血,常危及病人生命,故临床表现实属险症。

  鼻出血常为病人就诊之主诉。初期出血为间断发生,逐渐发展为不易制止的大出血。反复出血可导致失血性贫血。合并有感染或有溃疡者,出血更为严重。

  鼻塞初为单侧,进行性加重。肿瘤继续长大,可致双侧鼻塞,病人因张口呼吸而常感咽干口苦,讲话呈闭塞性鼻音,睡眠时有劓声,且不易成眠,熟睡则常被憋醒。

  肿瘤增大后压迫咽鼓管咽口,可致耳闷塞、耳鸣、听力障碍,并可致中耳炎。压迫阻塞鼻窦自然开口可引起鼻窦炎。侵入眼眶、鼻窦可使眼球移位、复视、失明及面部出现畸形。破坏颅底骨质进入颅腔压迫颅神经时,可出现头痛及颅神经症状。

  检查可见到鼻腔后部及鼻咽部有表面光滑、呈粉红色或红色、表面有扩张血管的肿瘤。鼻咽部触诊,视瘤体所含纤维或血管的成分不同,质感亦有异:当纤维成分较多时则质感较坚韧;血管成分较多时,则较柔软。基底广泛、固定。指诊时动作要轻柔,以免引起出血,在进行检查前要作好止血准备。


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