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盆腔里“建楼房”挽救子宫

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2013年4月15日 10:57 浏览7次

随着社会老龄化的加剧、肥胖率的上升以及巨大儿的增多,妇科疾病——子宫脱垂逐年高发,越来越困扰着岛城市民。昨日,记者从市立医院东院妇科获悉,目前子宫脱垂的患者已经占到了该科门诊量的一成以上。针对这一情况,该科根据患者的不同情况,制定因人而异的个性化手术方案,帮助女性患者摆脱疾患。本周末,市立医院东院妇科主任孙宝治将实施一台子宫脱垂微创术,用微创镜来治疗子宫脱垂。由市立医院和青岛电视台联合打造的大型医疗科普栏目 《手术现场直击》将播出这台微创手术。记者 田璐

调查

子宫脱垂高发占一成门诊量

“如今,门诊上接诊的子宫脱垂病号越来越多,已经占到了门诊量的10%以上了。”市立医院东院妇科副主任医师栾少红说,子宫脱垂多发于老年女性。在医学上,子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱,致使子宫从正常位置沿阴道下降,子宫位置在坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖器官伴邻近器官变位的综合症。子宫脱垂虽不会危及患者的生命,但是却给女性患者的生活带来了诸多不便。据中国各地普查统计,子宫脱垂的发病率为1%—4%,山区较平原多,体力劳动者比脑力劳动者多见,多产妇发病率高。

造成子宫脱垂的原因是多方面的,其中年轻时过早生育和过多生育造成的盆腔肌肉组织松弛以及更年期后因激素水平下降而引起的盆底韧带松弛是导致本病的主要原因。自然分娩时如巨大胎儿、滞产等对会阴部肌肉的损伤,当子宫口未开全而过早合用腹压或实施剖腹产手术也会造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤,使其支持功能减弱或丧失,发生子宫脱垂。此外,产后休息不充分,过早的从事体力劳动,尤其是从事需要腹压的体力劳动如搬抬重物;长期便秘、慢性咳嗽、肝硬化腹水等造成腹压长期过大的情况均可诱发子宫脱垂。

手术

“个性化建筑”保子宫

据了解,如今国际上对于子宫脱垂普遍采用加固盆底及其修复和重建的方法,而国内则主要沿用以前的单纯子宫切除和修补,仅少数医院与国际接轨。市立医院东院妇科则与国际先进技术接轨,实施微创子宫脱垂治疗手术。与传统手术方法相比,新的手术方法用时短,创伤小,疗效显著并持久。接受新技术手术治疗的患者已彻底摆脱了子宫脱垂的长期困扰,生活质量发生了根本性的改变。在用此方法治疗的病人当中,年龄最大的是80多岁,年龄最年轻的是30余岁。

“通俗地说,治疗子宫脱垂就相当于在盆腔里根据不同的情况进行个性化建筑。”栾少红说,子宫脱垂就是由于盆底肌肉功能减弱导致的。以往,多是将脱垂的子宫进行切除。这样会对患者的生活有一些影响。而现在通常来说,一般的患者就是要接受盆底修复手术。在盆底位置建设一张网片来“兜”住脱垂的子宫,防止其继续脱垂。而对于一些年轻的女患者,为了将影响降低到最小,则是采用微创手术。在手术过程中,利用腹腔镜技术,将脱垂的子宫进行悬挂。

此外,对于一些产后子宫脱垂建议保守治疗。产后大部分是轻度的子宫脱垂,如果要是顺产产妇可以达到中度,这个比例也不少,这样的脱垂,包括有尿失禁或者大便失禁的症状,提倡可以通过肌肉训练恢复,肌肉收缩,现在叫凯格尔训练,是耻骨尾骨肌的收缩运动。可以试一下自己部分肌肉群的运动。