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重塑健壮骨骼 远离骨质疏松

来源: gk.9939.com   发布者:loveeblis 时间:2010年5月26日 15:07 浏览8次

  目前,按7%的发生率全世界大约有4.2亿人患有骨质疏松,发病率已经跃居世界各种常见病的第7位。据统计,在美国、欧洲和日本约有7500万骨质疏松患者,其中大多数是中老年人,以绝经后妇女占绝大多数。

  刘忠厚 教授,中国老年学学会骨质疏松委员会主任委员,《中国骨质疏松杂志》主编。

  目前,按7%的发生率全世界大约有4.2亿人患有骨质疏松,发病率已经跃居世界各种常见病的第7位。据统计,在美国、欧洲和日本约有7500万骨质疏松患者,其中大多数是中老年人,以绝经后妇女占绝大多数。

  骨质疏松在我国同样是一个严峻的公共卫生问题。根据我国上世纪90年代完成的13个省市人群骨密度调查结果及2000年人口普查数据,预计62岁以上的女性及72岁以上的男性患骨质疏松的人数为9054万人,约占全国总人口的7.01%。男女比例为1∶3.4。女性骨质疏松性骨折发生率明显高于男性。随着老年人群的迅速增长,骨质疏松患者将急剧增加。

  生活中经常看到一些老年人弯腰驼背,身高越来越矮;有的人经常感觉骨头里面疼痛难忍;还有些人轻轻滑到,就可能导致骨折,甚至用力咳嗽,也可能咳断几根肋骨……看到这些,刘教授的心里都特别难受。作为我国第一个提出“骨质疏松学”概念,曾奠定我国骨质疏松研究的基本构架的著名学者,刘教授指出,这些都可能是骨质疏松带来的麻烦,而这些麻烦都是可以避免的。

  骨质疏松症七大诱发因素

  

  接受记者采访时,刘教授说――

  “骨质疏松是一种‘无声无息的流行病’”

  骨质疏松,顾名思义就是骨骼的质地没那么密实了。它是人在衰老过程中发生的骨量明显减少,骨的微小结构遭到破坏,使骨的脆性增加,骨的强度降低,容易发生骨折的一种全身性骨病。

  许多患者发生了骨折,却没觉察到。其实,老年人出现的驼背、身高变矮、腰背痛等,都有可能是椎体压缩性骨折,也可能是椎骨的微小骨折。由于骨质疏松是一个缓慢的逐渐加重的疾病,早期往往没有明显症状,当出现腰背痛、四肢疼痛、脊柱畸形等症状后,往往已经发生骨折。因此,刘教授指出,“骨质疏松就在我们身边,而且非常普遍,可以说是一种‘无声无息的流行病’。”

  “女人要像爱惜生命一样爱惜自己的骨骼”

  记者问:“为什么女性比男性更容易发生骨质疏松,也更容易发生骨质疏松性骨折呢?”

  刘教授解释道,女性发生骨质疏松,大多是在绝经之后,因为雌激素有利于钙的吸收与利用,也有利于骨骼强度的保持。一旦绝经,雌激素大幅度降低,这种剧烈的变化会使骨骼的钙流失非常快。可是,如今很多女性由于精神压力太大,生活不规律,很多人会提早绝经。在这种情况下,她们后半生发生骨质疏松的风险就会更大。

  “减肥”也是城市女性发生骨质疏松的重要原因。脂肪是身体需要的重要营养成分,也是身体的重要功能组织,还是摄取其它营养素的重要桥梁。女性通过节食来减肥,在减少脂肪的同时,也会把骨骼的强度减弱,为日后的骨质疏松埋下隐患。另外,城市女性怕晒、少动,进一步增加患骨质疏松的危险性。

  那么,如何才能降低发生骨质疏松的危险性?刘教授指出――

  “运动可以预防骨质疏松”

  人生命的早期阶段(特别是在青春发育期前后)是骨量发育的关键时期。因此,在生长期进行体育锻炼,可通过运动对骨骼的适宜刺激,增加生长期骨量。

  运动可以促进钙的吸收、利用和在骨骼内沉积。经常进行户外运动,还可接受充足的阳光,使体内维生素D浓度增高,并能改善胃肠功能及钙磷代谢。适宜运动又可使人的食欲增强、促进胃肠蠕动和增进消化功能,从而提高对钙等营养物质的吸收率,并促进骨骼的钙化。另外,运动能增加骨的血流量,有利于血液向骨骼内输送钙离子以利于成骨细胞,促进骨骼的形成。

  刘教授说,年轻人可以通过规律性的大强度运动锻炼,使峰值骨量增加,以达到预防或延缓年老后发生骨质疏松。老年人应该根据自己的身体状况来选择合适的运动。已经有骨质疏松的老人,应该在医生的指导下做一些可以承受的运动,避免摔倒。

  记者问,用补钙来防治骨质疏松这种方法可行吗?刘教授回答道――

  “单纯补钙不能防治骨质疏松”

  刘教授说,钙是保持骨骼强壮的基本物质。防治骨质疏松的原则和目的是增加骨骼中骨基质(即蛋白质氨基酸)和骨矿物质(钙磷镁等)的含量,防止骨吸收,促进骨形成,缓解或减轻因骨质疏松引起的疼痛及不适。补钙虽说对预防骨质疏松有一定作用,但若已患骨质疏松单纯补钙是不够的,必须要科学治疗。

  有人以为,骨质疏松是绝经后才出现,自己不喜欢喝牛奶,老了再喝也来得及。这样的想法也是不对的。应该从年轻的时候,确切地讲从孩童时代,就要让骨头结实,从小就要多喝牛奶,多吃一些含钙的食物,多运动,让骨量储存达到高水平,老了才不易患骨质疏松。

  还有人认为,通过吃钙片的方式可以一次性地补充人体所需的钙,简单方便,不必劳神费力地从食物中补充。其实,一次性补钙对身体不好,分次服用才是可取的,或者通过高钙的饮食补钙,钙的吸收会更好。

  刘教授强调,针对骨质疏松患者骨钙丢失的情况,患者可在医生指导下,按照不同年龄选择合适的剂量来弥补,但绝不是补得越多越好。保持健康的生活方式、均衡膳食、合理营养、适度运动,才是防治骨质疏松最恰当的方式,而且是药物无法替代的。预防骨质疏松要从“小”做起

  

  “预防,从儿童青少年开始”

  刘教授说,骨质疏松最严重的后果就是骨质疏松性骨折。这类骨折好发于髋部、脊柱和前臂远端,而且骨折的发病率随年龄的增加而增加。而一旦诊断出骨质疏松,骨骼密度很难恢复到正常水平,所以应特别强调三级预防。

  一级预防、青少年做起,均衡营养,坚持良好的生活方式,多参加户外活动,不吸烟、少饮酒,少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料,少吃糖与食盐,动物蛋白要补充但不宜过多。尽可能保存体内钙质,将骨量峰值提高到最大值,这是预防生命后1/3时期发生骨质疏松的最佳措施。

  二级预防,尤其妇女绝经后,骨量丢失加快,此时应每年进行一次骨密度检查,对骨密度偏低或每年骨骼丢失很快即骨密度每年明显减少的人群,应及早采取防治对策。注意积极治疗与骨质疏松有关的疾病,如糖尿病、类风湿关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲状旁腺功能亢进、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

  三级预防,应积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗,采取防摔、防碰、防绊、防颤等措施。

  谈到骨质疏松的治疗,刘教授说――

  “三大疗法可防治骨质疏松”

  第一疗法是运动疗法,第二疗法是食物疗法,第三疗法是药物疗法。先坚持运动和食疗,通过运动和饮食疗法能够解决骨质疏松一些基本问题,但如果已经诊断为骨质疏松,并且已经发展到一定程度,一定要用药。

  刘教授介绍了治疗骨质疏松的用药原则,第一,减轻疼痛;第二,延缓骨量丢失;第三,预防骨折。

  刘教授说,一般骨质疏松疼痛往往是用降钙素、活性维生素D、双磷酸盐,女性用雌激素都可以减轻。但是现在发现单用雌激素可能引起其它疾病,像肺血栓、乳腺和子宫内膜病变,等等。因此用药应在专业医师的指导下使用。雌激素替代疗法在刚绝经后最初几年应用疗效最好,应用多长时间应根据具体情况而定。(以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。)