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最好的胃肠医院:萎缩性胃炎也胃癌的关系

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2013年5月28日 14:45 浏览9次

最好的胃肠医院:萎缩性胃炎也胃癌的关系

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外一科专家讲:胃炎是胃粘膜的炎症,有急慢性之分。慢性胃炎根据病变程度及特点又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胆汁返流性胃炎、慢性增生性胃病等,其中以萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切。当炎症仅侵犯粘膜表层时,称为浅表性胃炎。萎缩性胃炎由浅表性胃炎发展而来,此时炎症已向粘膜深层发展,胃粘膜萎缩变薄,粘膜上的腺体减少或消失,故称萎缩性胃炎。

由于腺体萎缩,萎缩性胃炎病人有胃酸减少、食欲下降、上腹不适或钝痛以及消化不良等临床表现,病情严重者还会出现消瘦和贫血。

萎缩性胃炎分为轻、中、重三度。若进一步发展可出现肠上皮化生和不典型增生,两者被认为是胃癌的前期,所以有一部分萎缩性胃炎可能转变为胃癌。但是,并非所有的萎缩性胃炎都会发展为胃癌。

最近的研究证明,萎缩性胃炎癌变的主要机理是由于胃壁细胞萎缩而导致泌酸量减少,患者常有胃酸低下或缺乏,这种环境有利于胃内硝酸盐还原酶阳性菌的繁殖,促进了胃内亚硝胺类化合物内源性合成,从而增加了胃内致癌物质的浓度。同时,慢性萎缩性胃炎患者的胃排空时间延长,增加了胃粘膜与致癌物质的接触时间,从而引起癌变。

外一科专家说:萎缩性胃炎癌变可能会与以下因素有关。

病变部位:胃窦部的萎缩性胃炎比胃体部的萎缩性胃炎更容易癌变。

病变程度:重度萎缩性胃炎,特别是伴有肠上皮化生的,癌变机会更大。

病理类型:萎缩性胃炎按病理类型分为 A、B两型。A型患者血清中有某些特殊抗体存在,属自身免疫性疾病,其病变弥漫分布于胃体,很少或不累及胃窦部,较少癌变;B型病人血清中没有上述特殊抗体,这可能是自身免疫以外的因素引起的,其病变容易累及胃窦部,癌变的机会更多。

病人年龄:从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎,直到胃癌,整个过程需10—20年甚至更长的时间,萎缩性胃炎在中年以上较常见,癌变也多发生于中年以后。

总之,萎缩性胃炎可能是胃癌的前奏,但萎缩性胃炎转变为胃癌的只是极少数。所以,一般病人不必惊惶失措。即使出现了肠上皮化生也不必紧张、悲观,因为,即使病变发展到这种程度,发生癌变的仍属少数,而且经积极治疗也能使病情好转或痊愈。不过,对萎缩性胃炎也不能掉以轻心,从预防胃癌出发,要定期进行胃肠检查,怀疑有恶变倾向时,可进行手术治疗,北京胃肠医院胃肠科引进国际先进的三维立体纳米胃肠检测仪,检查胃肠不插管、无痛苦,准确快捷。

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