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婴儿阵哭小心患了肠套叠 警惕4大症状

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2013年5月28日 14:43 浏览11次

摘要:肠套叠是一种小儿常见多发病,以2岁以下的肥胖儿最多见,一年四季均可发病。一般肠套叠有四大症状:腹痛、呕吐、血便和腹部包块,尽早发现及时就医可治愈。若治疗不及时可致肠梗阻、肠坏死甚至危及患儿生命。

春夏之交的一个深夜,一对年轻夫妇抱着一个胖乎乎的娃娃到医院急诊。患儿叫欣欣,6个月大。据妈妈说,欣欣早上还好好的,可是到了上午9点钟左右,突然一阵阵哭闹,四肢乱动,面色苍白。妈妈以为欣欣肚子饿了,赶紧给他喂牛奶,谁知他把喝下的奶全部吐了出来。稍微安静了一会儿,欣欣又是哭闹个不停,而且伴有呕吐。妈妈以为小孩哭闹、呕吐一点东西也是常事,并没有引起注意。到了傍晚,发现欣欣大便带血。再过一段时间,大便全是血。这时妈妈慌了,赶紧与丈夫一起抱着欣欣来医院看急诊。经空气灌肠证实:欣欣出现了肠套叠。由于套叠又深又紧,无法用气压灌肠整复,医生立即施行了手术。手术发现,部分肠管已经坏死。后来切除了10多厘米的坏死肠段,这才保住了欣欣的性命。

警惕:肠套叠的四大症状

肠套叠是一段肠管及其肠系膜套入邻近的肠管而引起肠梗阻甚至肠坏死的一种急症,是小儿的常见多发病,其发病率占婴儿肠梗阻的首位。以2岁以下特别是4~10个月的肥胖婴儿最多见,男孩比女孩多2倍左右。一年四季均可发病,在天气易变的冬春季节(广东多在3~5月份)较易发生。

本文开头提到的病例之所以发展到肠坏死,重要原因之一是家长对疾病的早期表现认识不足,延误了治疗。类似的情况并非偶见,应引起警惕。肠套叠一般有四大症状和体征。

腹痛 这是最常见的首发症状。由于婴儿不会诉说腹痛,主要表现为突然阵发性哭闹,四肢乱动,脸色苍白。早期,在间隔期间仍可玩耍如常,但反复发作后精神渐差,嗜睡,哭叫显得有气无力。

呕吐 腹痛发作后不久或同时发生呕吐,开始呕吐物为乳汁或其他食物残渣,以后呕吐带胆汁的黄水。呕吐严重时可出现眼窝下凹等脱水现象。

血便 当某段肠管套入远端肠管时,血管丰富的肠系膜亦被牵入,引起肠管的血运障碍,出现便血。便血多在发病后4~10小时出现,其量视套叠松紧而不同。开始时是大便带血,以后可出现单纯鲜血,套叠越紧血便越多,病情越重。

腹部包块 腹部包块一般要在医师检查时才能发现。但细心的家长偶尔在疾病的早期腹部柔软时,亦可在右腹部触及腊肠样的包块。

上述表现是指一般而言,有的病人可以只出现其中的部分症状。