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乳腺癌病人适度性爱康复快

来源: www.ssooee.com   发布者:搜医网 时间:2012年5月05日 10:05 浏览21次
        搜医网讯  最近沈阳有个高三女生,面对一轮接一轮的摸底考试,饱受痛经困扰的她为了考出好成绩,选择口服避孕药来改变生理周期。不幸的是,没等高考到来,18岁的她竟发现患了乳腺癌。虽然并无确定乳腺癌直接与服用避孕药画等号,但随意用避孕药改变激素水平也是一个诱发因素。
  我国的乳腺癌病人与欧美相比,发病年纪越来越年轻化。十几岁、二十几、三十几这些年龄段患上乳腺癌的越来越多。以前中老年妇女得了乳腺癌后,手术切除后一心只想保命,不太关心性生活。但现在病人越来越年轻,而且乳腺癌的术后存活率越来越高,那么患者如何在保乳的同时确保正常的性生活呢?记者就此采访了有关专家。

  医学指导/南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生教授
  乳腺癌发病日趋年轻化
  据《沈阳晚报》报道,18岁的晓晴是重点高中的高三学生,每月都会痛经,而且越是到摸底考试经期就越紊乱。同班女生建议晓晴服用避孕药在考试时"回避"经期,晓晴试了一下发现有效,于是几乎每月至少服药一次。虽然考试前烦人的月经不来困扰了,但晓晴慢慢地发现经期紊乱,甚至出现了闭经。之后,晓晴竟然在医院诊断出乳腺癌。
  晓晴的乳腺癌真的是吃避孕药吃出来的吗?南方医院乳腺中心主任叶长生说,将晓晴服用避孕药的行为作为乳腺癌的原因是证据不充分的。乳腺癌的发生与发展需要5~15年才会显示出症状,晓晴服用避孕药只是个短期行为,不能将之与乳腺癌画上等号。但值得注意的是,滥用避孕药会对内分泌系统有不良影响,这可能是乳腺癌的其中一个诱因。
  叶长生介绍,乳腺癌在我国的绝对发病率没有欧美发达国家高。整体感觉我国乳腺癌的发病率大约是35~45/10万,而美国的发病率是90~110/10万。但我国乳腺癌发病的年轻化趋势让人吃惊,欧美发达国家乳腺癌病人大多数都是绝经后发病,但我国患者中绝经前和绝经后发病的各占一半左右。叶长生说,他接诊的患者中最年轻的是22岁,20~30岁的患者占总患者人数的5%左右,而30~40岁患者则占了总患者人数的将近三分之一。
  年轻患者多数想要保乳
  叶长生介绍,乳腺癌患者年轻化的具体原因尚不明确,但大致上可能与以下因素有关:节奏快压力大、食品不安全、空气污染、雌激素水平提升等。
  相比起年老的乳腺癌患者,年轻患者的治疗难度更大,因为她们对生活质量的要求更高。年轻患者中一些尚未婚育,一些还有漫长的婚姻生活要过,所以不少患者希望可以保留乳房。据了解,传统的观念认为年轻患者更要切除乳房,以免将来复发或转移的机会大。但2011年美国临床肿瘤学会发布的研究提示,早期乳腺癌的年轻女性在选择切除乳房时要慎重,美国波士顿麻省总医院的临床研究显示,早期乳腺癌年轻患者分为接受保乳治疗与乳房切除术治疗两组,从随访数据对比,两组患者的局部复发率没有统计学上的差异。这给了年轻患者"保住乳房"的信心,当然选择切除还是保乳要根据具体病情来决定。
  此外,叶长生还表示,乳房切除后还可以采取"成型再造"的方法来恢复乳房外观,目前这已是一项相对成熟的技术。不过,乳房成型只适合乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期患者,对于病变范围大的晚期患者不太适合。
适度性生活有利患者康复
  叶长生说,乳腺癌手术治疗后肯定会影响夫妻性生活。
  手术治疗对女性的影响体现在心理和生理上。心理上女性一方面会担心性生活会影响病情,不敢有性方面的想法,另一方面对于自身形体的缺陷感到失落和自卑,对性生活失去兴趣,时间久了甚至会发展为性冷淡。在生理上,由于乳腺癌是激素依赖性肿瘤,手术治疗后会使患者的雌性激素水平下降,也会导致患者对性生活的欲望下降。
  "但其实是不是患上乳腺癌就会使伴侣嫌弃呢?就我所见,在广东因为妻子患上乳腺癌而导致家庭破裂的不多,广东男人还是很负责任的。"叶长生说,女性患者应尽量从自卑、自怜的负面情绪中挣脱出来,和伴侣多沟通,伴侣间的互相理解、互相包容对疾病的治疗非常重要。而且,乳腺癌患者也不需要惧怕性爱,更无须强行克制性欲,临床证明适度性生活对患者康复反而有利。相反,如果一味地自卑和压抑自己,反而会增加癌症复发和转移的机会。
  叶长生表示,适度的性生活会增进夫妻感情,愉悦的性生活对内分泌系统调整也有帮助,而且来自伴侣的感情支持对于女性患者很关键,会提升其面对疾病的信心和勇气。
  患者两性生活建议:不能"多而猛"提倡"轻而柔"
  叶长生认为,乳腺癌患者手术后有较长一段心理适应期,此时伴侣间一定要充分沟通和交流。双方在性需求上可以坦陈自己的性感受,性生活要建立在双方自发自愿的基础上,不要强求和强行。
  一般来说,手术后的1~3年内,伴侣间应减少性生活的次数。尤其在病人手术不久后或化疗期间,由于体质虚弱,不宜进行性生活。如果实在有需求,性生活也要轻柔和适度,要尽量减少对胸部的挤压,避免因疼痛不适而引起患者对性爱的恐惧。
  当病情稳定后,可以适当恢复规律的性生活。性生活以不感到勉强,并在次日不感到疲乏为宜。和健康人群的性爱相比,乳腺癌患者在性生活时要注意:时间不宜过长,动作应该轻柔。如果能采取女上男下位可能更好一点,这样可节省女性的体力和减少对乳房的压迫及刺激。专家强调,次数过多、动作过猛对乳腺癌患者来说都是禁忌,伴侣应该多理解并配合。另外,由于患者治疗过程中需要将雌激素水平降低,一定程度上会造成阴道干涩,在性生活时可以适当借助润滑油。
  另外,性生活并不一定只是性器官的接触,还包括了伴侣之间种种亲密的肢体和情感交流。一些浪漫的表达爱意的举止、打扮都能引起伴侣的性愉悦,此外,绵绵情话及接吻、抚摸等,甚至包括自慰,也能让伴侣得到性满足。
  叶长生提醒,乳腺癌患者性生活时特别需要避孕。对于年轻患者提出"我能否生小孩"的咨询时,叶长生的态度是"不反对也不鼓励"。叶长生认为,患者有生育的权利,但妊娠对乳腺癌的复发有一定影响。妊娠期间雌激素水平急剧上升,残存在体内的癌细胞可能趁机生长繁殖,造成肿瘤的复发和转移,特别是有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者尤其要注意。(本文来源:搜医网http://www.ssooee.com