圣荷丰胸

开放性气胸的急救与护理

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2012年4月23日 11:08 浏览8次

开放性气胸患者胸壁上有创口与胸膜腔相交通,呼吸时伤口有空气进

出胸腔的“嘶嘶”声。伤侧叩诊呈鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动的声音。

开放性气胸的急救与护理

1.封闭开放性创口 根据伤员所处现场的条件,设法尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包、多层清洁布块、干净衣物或厚纱布垫,在伤员深呼吸之末覆盖创口并包扎固定。如有大块凡士林纱布或无菌塑料布块则更好。封闭敷料要求达到不能漏气,但不可往创口内填塞敷料;敷料要足够大,范围应超过创缘5cm以上;包扎同定要牢靠.避免在搬动或转送途中松动、滑落。

2.胸腔解压 可用带活瓣的穿刺针排气改行临时性胸腔闭式引流术。一方面可以排除胸膜腔积气使肺复张,另一方面防止发展为张力性气胸。

3.求持呼吸道通畅 包括清除上呼吸道内的呕吐物、血块或分泌物,鼓励伤员咳嗽糊6痰等。给予持续低流量吸氧,气道湿化。严密进行血氧饱和度监测。

4.其他

(1)严密观察生命体征,发现异常及时报告,给予患者半卧垃,以利引流域轻疼痛。

(2)保持胸腔闭式引流管通畅,防止漏气、扭曲和脱落,注意观察引流液的性质、颜色和量。

(3)出现休克者给予输血补液,纠正休克。注意维持水电解质平衡。

(4)做好基础护理和心理护理,防止发生各种并发症。伤口疼痛剧烈者,可适当给予止痛药。

(全球医院网)