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你知道多少关于食道癌的检查

来源: 未知   发布者:Eleven 时间:2013年4月09日 11:03 浏览6次

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,特别是在我国河南太行山地区,有较高的聚集性,食管的早期诊断和准确的临床分期是食管癌成功治疗的关键,同时食管癌治疗后的疗效评价对食管癌的进一步治疗有较大的指导意义。

PET—CT在食管癌的诊断和治疗中起到了重要的作用,在2010年的NCCN中明确其诊断作用及疗效评价,其作为一种以显示器官功能和代谢状态为特征的技术,在临床分期指导临床手术、放化疗治疗方法的选择及疗效评价都有较好的临床应用。现将其在食管癌临床应用中的应用综述如下。

指导临床分期,为手术提供更好的适应症;

外科手术治疗仍是食管癌主要的治疗方法,食管癌能否做根治性切除取决于病变的局部外侵范围以及远处转移等情况;对于有手术切除可能性的进展期食管癌,准确的术前分期和预测新辅助治疗的疗效是选择治疗的关键[1]。临床研究证实[2],18F-FDGPET对食管癌原发肿瘤的检出率为77.3%~100%。淋巴结转移占食管癌转移的89.8%~90.5%,具有区域性和上、下双向性转移特点,既可在食管壁内远离主病灶的黏膜下层形成跳跃式转移,也可转移到纵隔区、颈区与腹腔等部位淋巴结,并呈单区或多区转移,张建东等[3]研究发现,在探讨淋巴结转移, 18F-FDG PET/CT和CT的敏感性分别为83.33%和69.05%,特异性分别为93.69%和85.18%,准确性分别为92.78%和83.54%,在诊断转移淋巴结敏感性、特异性和准确性均高于CT,对临床分期有较好的指导作用。Flanagan等报道了18F-FDG PET对淋巴结转移有很高的特异性,18F-FDG PET后15%的患者分级升高,7%的患者分级降低,从而使22%的患者治疗方案改变;远处转移决定能否手术的重要分期,Stephen等报道了13例食管癌患者发生远处转移, 18F-FDG PET对远处转移灶诊断灵敏度和特异性分别为100%和90%。

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