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乙肝治疗忌盲目服药

来源: 福照搜医网   发布者:福照→妮子 时间:2008年7月21日 20:58 浏览23次

  医生要忠告广大慢性乙肝患者,抗乙肝病毒药物的使用专业要求是比较强的,一定要在有经验的肝病专业医生指导下用药,而且需要定期随访,切忌自作主张,盲目用药。

  一女患者两年前曾因车祸住进医院,检查中发现乙肝“大三阳”,病毒DNA阳性,于是管床医生给贺普丁进行抗病毒治疗。两年来患者一直服用该药,因血液中的病毒水平不下降,才又来到肝病门诊就诊。医生翻阅了她两年前的病历资料和用药期间的检查结果,发现当年她的肝功能正常,仅为慢性乙肝病毒携带,不属于抗病毒治疗的适应症。她用药期间最初病毒有所下降,但直到用药半年后病毒滴度仍为105拷贝/毫升以上,提示病毒对贺普丁耐药,此时应考虑停药,但患者一直用药,直至近半年来病毒水平不断升高才引起重视。

  根据患者情况,肝病门诊医生建议她停止用药,严密监测,每2周复查一次肝功能。经过2个月的观察,她肝功能正常,医嘱暂不用药,定期门诊随访。

  我国是乙肝大国,病毒携带者达1.2亿,抗病毒是慢性乙肝治疗的关键,但限于当前抗病毒药物的疗效,仅有部分患者可以从中获益,因此选择合适的病人和适当的治疗时机,是保证疗效的关键。不顾治疗适应症盲目用药,不仅给患者造成经济上的损失,还可能因长期用药导致病毒变异,给患者健康造成不可挽回的损失。由于近年来病毒性肝炎研究的发展,基于国际多中心研究的新抗病毒药物和治疗方法不断出现,即使是肝病专业的医生也需要不断学习,及时更新知识。

  上述患者由于盲目用药,徒然花费1万多元,不仅浪费了金钱,而且产生了病毒耐药。值得庆幸的是病人停药后没有产生严重后果。类似这样的患者门诊上并不少见,有些是通过非专科医生的推荐,有的是通过报刊、电视等媒体获得的信息即自作主张进行抗病毒治疗。

  分析上述导致错误治疗的原因,固然与当时那位医生的草率医嘱有关,患者自身因素也不能不考虑。第一,如果患者在正规抗病毒治疗之前及时咨询有经验的肝病专业医生,就不会在没有治疗指征的情况下用药。第二,即使已经用药,服药期间及时找肝病专业医生随访,也可以早期发现病毒耐药并及时停药。

  因此,医生要忠告广大慢性乙肝患者,抗乙肝病毒药物的使用专业要求是比较强的,一定要在有经验的肝病专业医生指导下用药,而且需要定期随访,切忌自作主张,盲目用药。(本文章来自搜医健康网 编辑:卢晓)